外科主治医师（神经外科学）-试卷37

<br /> <br />外科主治医师【神经外科学】-试卷 37 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.颅内压增高三主征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】指压痕明显并增多 <br /> 【B】头痛、呕吐、视神经乳头水肿 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】血压高、呼吸慢、脉搏慢 <br /> 【D】布朗征 <br /> 【E】脑沟、脑池增宽 <br />本题思路： <br />2.男，60 岁，癫痫发作 3 周，近 1 周头痛、恶心、 <br />呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6 <br />年前右乳腺癌切除术。CT 显示左额大片低密度，有 <br />明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先 <br />考虑哪种疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑转移瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑胶质瘤 <br /> <br /> <br /> 【C】脑梗死 <br /> 【D】脑膜瘤 <br /> 【E】脑炎 <br />本题思路： <br />3.导致交叉性感觉障碍的病变部位在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】后根 <br /> 【B】后角 <br /> 【C】脑干 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】丘脑 <br /> 【E】内囊 <br />本题思路：一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是 <br />交叉性麻痹，即病变侧的脑神经或神经核损害体征， <br />对侧长束功能障碍。 <br />4.根性感觉障碍表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出现感觉分离 <br /> 【B】放射性疼痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】症状在病变对侧 <br /> 【D】站立不稳 <br /> <br /> <br /> 【E】共济失调 <br />本题思路：脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛， <br />疼痛部位固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区 <br />放射。 <br />5.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脉络膜前动脉 <br /> 【B】脉络膜后动脉 <br /> 【C】大脑前动脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】大脑中动脉 <br /> 【E】眼动脉 <br />本题思路：大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线， <br />于视交叉后上方进入纵裂。 <br />6.颅咽管瘤对放射治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】很敏感 <br /> 【B】无效 <br /> 【C】有一定疗效 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】只用于实性肿瘤 <br /> 【E】不可用于囊性肿瘤 <br /> <br /> <br />本题思路：以往认为颅咽管瘤对放疗无效，但目前临 <br />床大量病例统计表明，颅咽管瘤的放射治疗有一定疗 <br />效。囊性肿瘤可行囊腔内放射性同位素治疗。 <br />7.脑寄生虫病中以下列哪种最为常见 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑血吸虫病 <br /> 【B】脑肺吸虫病 <br /> 【C】脑棘球蚴 <br /> 【D】脑囊虫病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑毛线虫病 <br />本题思路：脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫 <br />感染性疾病。囊虫病是由于猪肉绦虫的幼虫寄生于脑 <br />组织中所引起的。 <br />8.容易出血的动脉瘤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小型动脉瘤 <br /> 【B】大型动脉瘤 <br /> 【C】巨型动脉瘤 <br /> 【D】中型动脉瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】梭形动脉瘤 <br /> <br /> <br />本题思路：中型动脉瘤最易破裂出血。 <br />9.可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治 <br />疗失败 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】AVM 的供血动脉明显扩张 <br /> 【B】供血动脉与动脉主干之间的角度较大 <br /> 【C】供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与 <br />正常脑组织供血 <br /> 【D】供血动脉细长迂曲 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现 <br />象 <br />本题思路：如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长， <br />常使导管难以到达合适位置，因而无法对畸形血管团 <br />进行安全、有效的栓塞。 <br />10.枕叶病变可以引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感觉性失语 <br /> 【B】失读，失认 <br /> 【C】记忆力障碍和痴呆 <br /> <br /> <br /> 【D】耳鸣和幻听 <br /> 【E】视幻觉 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：视觉中枢位于枕叶。 <br />11.脊髓休克期表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自律性膀胱 <br /> 【B】无张力性膀胱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】无抑制性膀胱 <br /> 【D】反射性膀胱 <br /> 【E】排尿正常 <br />本题思路：腰段及其以上脊髓不完全性损害时，由于 <br />影响或阻断了高级中枢传出的抑制性冲动，骶髓排尿 <br />中枢兴奋性增高，抑制排尿的功能减弱，临床表现为 <br />尿频、尿急或急迫性尿失禁，排尿有力，很少残余 <br />尿。 <br />12.在神经上皮性肿瘤中最多见的是 <br />【score:2 分】 <br /> ...