外科主治医师（神经外科学）-试卷34

<br /> <br />外科主治医师【神经外科学】-试卷 34 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.海绵窦下壁相邻 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】圆孔，卵圆孔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】视神经管 <br /> 【C】颈内动脉管和半月节 <br /> 【D】垂体，蝶鞍 <br /> 【E】颞叶 <br />本题思路： <br />2.脑水肿与急性脑膨出的区别是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无本质区别 <br /> 【B】分别为细胞性和渗透压性脑水肿 <br /> 【C】分别为细胞性和脑积水性脑水肿 <br /> 【D】分别为血管源性和渗透压性脑水肿 <br /> 【E】急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.大部分癫痫的发生原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发性 <br /> 【B】继发性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】非典型小发作 <br /> 【D】反射性 <br /> 【E】肌痉挛发作 <br />本题思路：原发性癫痫是指用目前诊断方法不能明确 <br />病因的患者。大多数病人多由各种明确的病因导致， <br />如外伤、缺氧、缺血、脑炎、肿瘤及血管畸形等。 <br />4.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列 <br />哪种情况最应积极采取手术治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏 <br />迷，生命体征不稳定 <br /> 【B】经保守治疗，病情稳定 <br /> 【C】经保守治疗，病情趋于好转 <br /> 【D】经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚 <br />不明显 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br /> <br /> <br />本题思路：病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的 <br />主要适应证。 <br />5.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】先天性 <br /> 【B】外伤性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】感染性 <br /> 【D】动脉硬化 <br /> 【E】血管壁结构不良 <br />本题思路：颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占 3／ <br />4，窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合 <br />并存在。 <br />6.颅内转移性黑色素瘤多来自 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消化道 <br /> 【B】皮肤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】骨骼 <br /> 【D】肺部 <br /> 【E】软脑膜 <br /> <br /> <br />本题思路：黑色素瘤分为原发性和转移性。颅内转移 <br />性黑色素瘤多来自皮肤的黑色素瘤经血行转移。 <br />7.脑干肿瘤最多见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】星形细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】室管膜瘤 <br /> 【C】血管网状细胞瘤 <br /> 【D】胶质母细胞瘤 <br /> 【E】海绵状血管瘤 <br />本题思路：根据国内外临床资料统计，脑干肿瘤中以 <br />星形细胞瘤占绝大多数。 <br />8.帕金森病内科治疗首选药物为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】GABA <br /> 【B】安坦 <br /> 【C】左旋多巴 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】丙戊酸钠 <br /> 【E】氯丙嗪 <br /> <br /> <br />本题思路：帕金森病病因尚不明确，但普遍认为各种 <br />原因导致的多巴胺缺乏是其主要原因。左旋多巴缓释 <br />剂可使血浆中左旋多巴保持恒定，减轻症状。 <br />9.下列关于转移瘤的 MRI 特点中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多发于中老年 <br /> 【B】多位于白质内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】瘤周水肿明显 <br /> 【D】有时可见蛛网膜下腔结节 <br /> 【E】T 1 与皮质信号相似，T 2 为等或高信号 <br />本题思路：转移瘤多位于灰白质交界区。 <br />10.三叉神经痛的发作特点不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发作前常无先兆 <br /> 【B】骤然闪电 <br /> 【C】持续钝痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】两次发作期间完全无痛 <br /> 【E】半数以上有&ldquo;扳击点&rdquo; <br />本题思路：三叉神经痛为发作性疼痛。 <br /> <br /> <br />11.腰段及其以上脊髓完全性损害可表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自律性膀胱 <br /> 【B】无张力性膀胱 <br /> 【C】无抑制性膀胱 <br /> 【D】反射性膀胱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】排尿正常 <br />本题思路： <br />12.枕大孔下方为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】延髓 <br /> 【B】脑桥 <br /> 【C】小脑蚓锥 <br /> 【D】小脑扁桃体 <br /> 【E】颈髓 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />13.星形细胞瘤主要发生于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑皮层内 <br /> 【B】脑室内 <br /> <br /> <br /> 【C】脑内各神经核团 <br /> 【D】脑白质内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【...