【医学考试】外科主治医师（基础知识）-试卷31

<br /> <br />外科主治医师【基础知识】-试卷 31 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) <br />1.关于体内钙的叙述，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清钙的浓度一般相当稳定 <br /> 【B】血清钙浓度为 2．25～2．75mmol／L <br /> 【C】不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 <br /> 【D】机体内的钙 99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮 <br />存于骨骼中 <br /> 【E】血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维 <br />持神经肌肉稳定性的作用 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：机体内钙的绝大部分(99％)以磷酸钙和碳 <br />酸钙的形式贮存于骨骼中，血清钙浓度为 2．25～ <br />2．75mmol／L，相当恒定，其中约半数为蛋白结合 <br />钙，5％为与有机酸结合的钙。这两部分合称为非离 <br />子钙，其余 45％为离子化钙，这部分钙起着维持神 <br />经肌肉稳定性的作用。不少外科病人可发生不同程度 <br />的钙代谢紊乱，特别是低钙血症。 <br /> <br /> <br />2.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项 <br />不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口渴 <br /> 【B】尿少 <br /> 【C】尿比重低 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】皮肤弹性差 <br /> 【E】神经系统表现 <br />本题思路：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液， <br />患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以 <br />及中枢神经系统症状。 <br />3.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态 <br /> 【B】抗利尿激素分泌先少后多 <br /> 【C】肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少， Cl – <br />再吸收减少 <br /> 【D】血容量下降可不明显 <br /> 【E】细胞内渗透压基本不变 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />4.可接受 A 型血的包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】A 型血患者 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】B 型血患者 <br /> 【C】O 型血患者 <br /> 【D】O 型血或 B 型血患者 <br /> 【E】O 型血或 A 型血患者 <br />本题思路： <br />5.大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误 <br />的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低体温 <br /> 【B】碱中毒 <br /> 【C】高血钾症 <br /> 【D】溶血反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】凝血功能异常 <br />本题思路： <br />6.长期肠外补充营养的首选途径是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】鼻胃管 <br /> 【B】鼻十二指肠管 <br /> 【C】头静脉 <br /> 【D】大隐静脉 <br /> 【E】颈内静脉 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主 <br />要是由于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疼痛 <br /> 【B】中枢神经系统异常 <br /> 【C】血容量不足 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脓毒症 <br /> 【E】心理因素 <br />本题思路： <br />8.女性，58 岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管 <br />炎在 8 小时前做了胆总管切开取石、T 管引流术。血 <br />压 11．5／8．8kPa(86／66mmHg)，脉搏 118 次／ <br />min。病人应取的体位是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】头低足高位 <br /> 【B】平卧位 <br /> 【C】右侧卧位 <br /> 【D】头部水平位，下肢抬高 10° <br /> 【E】头部和躯干抬高 30°，下肢抬高 20° 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中心静脉压低，血压低 <br /> 【B】中心静脉压低，血压正常 <br /> 【C】中心静脉压高，血压低 <br /> 【D】中心静脉压高，血压正常 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】中心静脉压正常，血压低 <br />本题思路： <br />10.男性，44 岁，工伤，左下胸受挤压，左 8、9、10 <br />后肋骨骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏 <br />120 次／min，血压 10．7／8kPa(80／60mmHg)。下列 <br /> <br /> <br />哪项治疗原则是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一旦确诊，立即手术 <br /> 【B】大量快速输液，待血压正常后及早手术 <br /> 【C】积极抗休克，同时迅速手术 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】积极抗休克，如病情无好转再手术 <br /> 【E】积极抗休克，不手术 <br />本题思路： <br />11.男性，24 岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压 <br />10．6／8kPa(80／60mmHg)，尿量每小时 15ml。患者 <br />存在 <br />【s...