医学考试-外科主治医师（基础知识）模拟试卷50

<br /> <br />外科主治医师【基础知识】模拟试卷 50 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分) <br />1.结肠破裂修补术后 5 天，患者血钠 136mmol／L， <br />血钾 6．8mmol／L，pH7．3，近 24 小时尿量 520ml， <br />应诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低渗性脱水 <br /> 【B】等渗性脱水 <br /> 【C】低钾血症 <br /> 【D】高钾血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】低钾合并等渗性脱水 <br />本题思路： <br />2.男性。18 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱 <br />伴剧痛，创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深 <br />度的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5％浅Ⅱ度 <br /> 【B】5％深Ⅱ度 <br /> 【C】10％浅Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】10％深Ⅱ度 <br /> 【E】15％浅Ⅱ度 <br />本题思路：Ⅱ度烧伤时深达真皮，局部出现水疱，故 <br />又称水疱性烧伤。浅Ⅱ度者仅伤及真皮浅层，一部分 <br />生发层健在。因渗出较多，水疱较饱满，破裂后创面 <br />渗液明显，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温 <br />增高。若无感染等并发症，约 2 周后可愈合，愈后不 <br />留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。 <br />3.男性，体重 50kg。躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧 <br />伤。双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个 24 小时应补充 <br />的胶体量约为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1500ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】1800ml <br /> 【C】2700ml <br /> 【D】3200ml <br /> 【E】3600ml <br />本题思路： <br />4.男性，20 岁，烧伤 10 分钟来院，神志清楚，面色 <br />苍白。右大腿外侧可见 3cm 长创口，无出血，肢体无 <br /> <br /> <br />反常活动，血压 90／60mmHg，脉搏 122 次／分，呼 <br />吸 28 次／分。患者自觉腹胀，排气一次，不恰当的 <br />急诊处置是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生命体征监护 <br /> 【B】右大腿 X 线摄片检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】腹部超声检查 <br /> 【D】建立静脉输液通道 <br /> 【E】立位胸腹部透视检查 <br />本题思路： <br />5.男性，30 岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊 <br />断，观察期间错误的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】禁饮禁食 <br /> 【B】注射哌替啶止痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】反复检查腹部 <br /> 【D】绝对卧床休息 <br /> 【E】检测血压、脉搏 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.男．60 岁。食管癌术后行放射治疗。血小板计数 <br />90×10 9 ／L。此时决定治疗是否停止放疗的指标是 <br />白细胞计数低于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1×10 9 ／L <br /> 【B】2×10 9 ／L <br /> 【C】3×10 9 ／L 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】4×10 9 ／L <br /> 【E】5×10 9 ／L <br />本题思路：放射治疗的不良反应有骨髓抑制，导致白 <br />细胞减少、血小板减少；皮肤黏膜改变及胃肠道反应 <br />等。治疗中必须常规监测白细胞和血小板，发现白细 <br />胞计数降至 3×10 9 ／L，血小板计数降至 80×10 9 <br />／L 时需暂停治疗。 <br />7.男性，60 岁，体重 70kg，胰十二指肠切除术后， <br />体温 40℃。补液时每天应多给予 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】500ml <br /> 【B】1000ml <br /> 【C】1500ml <br /> <br /> <br /> 【D】2000ml <br /> 【E】2500ml 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：可根据临床表现估计补液量，也可根据红 <br />细胞比容(HCT 正常值：男性 0．48，女性 0．42)来 <br />计算。补液量(L)=HCT 上升值／HCT 正常值×体重 <br />(kg)×0．2。 <br />8.男，32 岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输 <br />入红细胞悬液约 200ml 时，突然恶寒，发热，呕吐一 <br />次，尿呈酱油样，血压 10．0／6kPa(75／45mmHg)。 <br />该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】非溶血性发热性输血反应 <br /> 【B】溶血性输血反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】过敏反应 <br /> 【D】细菌污染反应 <br /> 【E】循环超负荷 <br />本题思路：小儿鞘膜积液可从以下几方面进行诊断： <br />(1)阴囊内囊性包块量少者可无不适，量多者于直立 <br />时有钝痛或牵拉感。巨大鞘膜积液者阴茎缩于包皮 <br />内，影响排尿、行走和运动。(2)透光试验阳性。(3) <br /> <br /> <br />睾丸鞘膜积液扪不到睾丸；精索鞘膜积液位于睾丸上 <br />方，睾丸可扪及；交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿 <br />大，平卧...