医学考试-外科主治医师（基础知识）模拟试卷40

<br /> <br />外科主治医师【基础知识】模拟试卷 40 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.下列哪种疾病不需应用抗菌药物 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毛囊炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】丹毒 <br /> 【C】开放性骨折 <br /> 【D】结肠手术前 <br /> 【E】人工关节术后 <br />本题思路：不是所有的外科感染都需要应用抗菌药 <br />物。如一些表浅、局限的感染，像毛囊炎、疖等，病 <br />人亦无全身症状，可不需应用抗菌药物。但较严重的 <br />急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒、开放性 <br />骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等，有可能继 <br />发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗 <br />菌药物。 <br />2.面颊部开放性损伤后 12 小时，局部的处理宜采取 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】按感染伤口对待，只换药，不清创 <br /> <br /> <br /> 【B】清创后不缝合 <br /> 【C】清创后延期缝合 <br /> 【D】清创后一期缝合 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】换药后观察，延期缝合 <br />本题思路：对于开放性损伤的处理，一般认为伤后 8 <br />小时以上即按感染伤口处理。而面部伤口，因局部血 <br />循环良好，伤后 12 小时或更多时间内仍可按污染伤 <br />口处理，同时为减少瘢痕，最恰当的处理是清创后争 <br />取一期缝合。 <br />3.下列关于创伤修复的叙述，哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间 <br />质充填、连接或代替缺损的组织 <br /> 【B】现代外科已把利用异体组织或人造材料修复 <br />创伤作为创伤治愈的基础 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】组织修复前期以合成代谢为主 <br /> 【D】组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个 <br />过程 <br /> 【E】酶类在创伤修复中起着重要的催化作用 <br /> <br /> <br />本题思路：机体发生创伤后会产生一系列的病理生理 <br />性改变而需要修复。修复的基本方式是增生的细胞和 <br />细胞间质充填、连接或代替缺损的组织。机体自身的 <br />这种组织修复功能是创伤治愈的基础。虽然现代外科 <br />可用异体的组织或人造材料修复某些创伤，但均是辅 <br />助的作用。故 B 项叙述是不正确的。 <br />4.深Ⅱ度烧伤。若无感染等并发症，通常愈合时间为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2～3 日 <br /> 【B】1 周 <br /> 【C】2 周 <br /> 【D】3～4 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】5 周以上 <br />本题思路：深Ⅱ度烧伤者，伤及真皮深层，尚残留皮 <br />肤附件。若无感染等并发症，3～4 周可愈合，但留 <br />有瘢痕。 <br />5.治疗烧伤休克的主要措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】止痛 <br /> 【B】补液 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】吸氧 <br /> 【D】抗感染 <br /> 【E】正确处理创面 <br />本题思路：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧 <br />伤休克的主要措施。 <br />6.恶性肿瘤的淋巴转移方式中，下列哪种最多见 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】区域淋巴结转移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】穿过或绕过淋巴结的&ldquo;跳跃式&rdquo;转移 <br /> 【C】经皮肤真皮层淋巴管的转移 <br /> 【D】在毛细淋巴管内形成癌栓 <br /> 【E】经皮肤淋巴管转移 <br />本题思路：恶性肿瘤的转移方式有多种。淋巴道转移 <br />是常见的方式之一。淋巴道转移可有多种的临床表 <br />现，题中的 5 个选项均是，其中最多见的情况是区域 <br />淋巴结转移。 <br />7.出现全脊髓麻醉时的处理要点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉注射呼吸兴奋剂 <br /> 【B】经鼻管给氧吸入 <br /> <br /> <br /> 【C】静脉注射镇痛镇静剂 <br /> 【D】快速输液补充血容量 <br /> 【E】立即人工呼吸与支持循环 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：出现全脊髓麻醉时，因呼吸肌麻痹，病人 <br />会立即出现呼吸抑制，呼吸停止，继而出现血压下 <br />降，所以应立即人工呼吸及支持循环。 <br />8.神经阻滞麻醉时，局麻药 100ml 内加用肾上腺素的 <br />最佳剂量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0．2mg <br /> 【B】0．3mg <br /> 【C】0．4mg <br /> 【D】0．5mg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】0．6mg <br />本题思路：在无禁忌情况下，以 1：20 万之浓度加肾 <br />上腺素于局麻药液内，即 5mg／ml。该题局麻药 <br />100ml 内应加 0．5mg。 <br /> <br /> <br />9.硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最 <br />不重要 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病人...