【医学考试】外科主治医师（基础知识）-试卷30

<br /> <br />外科主治医师【基础知识】-试卷 30 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) <br />1.下列哪项不符合低钾血症的临床表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌无力，腱反射减退 <br /> 【B】腹胀，肠麻痹 <br /> 【C】心率快，心律异常 <br /> 【D】代谢性碱中毒 <br /> 【E】尿量少，呈碱性 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：低钾血症的临床表现有肌无力，腱反射减 <br />退；腹胀，肠麻痹；心律异常；代谢性碱中毒和反常 <br />性酸性尿。 <br />2.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下 <br />列哪种液体 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5％葡萄糖溶液 200～300ml <br /> 【B】0．45％氯化钠溶液 200～300ml <br /> 【C】10％葡萄糖溶液 200～300ml <br /> <br /> <br /> 【D】5％高渗氯化钠溶液 200～300ml 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】0．9％氯化钠溶液 200～300ml <br />本题思路：可输入高渗氯化钠溶液 200～300ml，纠 <br />正血钠过低。 <br />3.肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不 <br />正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】11．2％乳酸钠溶液 50ml <br /> 【B】10％葡萄糖酸钙 100ml <br /> 【C】25％葡萄糖溶液 400ml <br /> 【D】加入胰岛素 20U <br /> 【E】8 小时内缓慢静脉滴注 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />4.关于输血的描述，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少 <br />对医务人员的污染 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血 <br />型和交叉配血单 <br /> 【C】输注速度依病情而定，成人一般控制在 4～ <br />6ml／min，小儿 10 滴左右 <br /> 【D】老年人和心功能较差者应以较慢速度输注， <br />急性大出血时，可加压快速输注 <br /> 【E】不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生 <br />溶血或凝血 <br />本题思路：输血后血袋应保留 2 小时，以便必要时化 <br />验检查。 <br />5.一术后病人术后输血 50ml，突然主诉头痛、头面 <br />潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、 <br />心前区压迫感，应诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细菌污染反应 <br /> 【B】溶血反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】过敏反应 <br /> 【D】免疫反应 <br /> 【E】发热反应 <br /> <br /> <br />本题思路：头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸 <br />困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感、血压下降甚至 <br />休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，这些都是 <br />溶血反应的症状。 <br />6.关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氨基酸是蛋白质的基本单位 <br /> 【B】氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非 <br />必需氨基酸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】支链氨基酸属于必需氨基酸 <br /> 【D】正常机体的蛋白质需要量为 0．8～1．0g／ <br />(kg&middot;d) <br /> 【E】应激、创伤时的蛋白质需要量 1．2～1．5g <br />／(kg&middot;d) <br />本题思路： <br />7.休克代偿期的临床表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 <br /> 【B】血压稍低，脉快，脉压缩小 <br /> 【C】血压稍低，脉快，脉压正常 <br /> <br /> <br /> 【D】血压稍升高，脉快，脉压缩小 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】血压降低，脉搏减慢 <br />本题思路： <br />8.男性，50 岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超 <br />过 600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉 <br />搏 106 次／min，血压 14．7／12．8kPa(110／ <br />96mmHg)。考虑病人已发生 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大出血，但尚无休克 <br /> 【B】重度休克 <br /> 【C】中度休克 <br /> 【D】轻度休克(休克代偿期) 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】虚脱 <br />本题思路： <br />9.严重休克的休克指数标准是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0．5 <br /> 【B】1．0 <br /> <br /> <br /> 【C】1．5 <br /> 【D】2．0 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】2．5 <br />本题思路： <br />10.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 <br /> 【B】剪去伤处衣袜，用清洁被单覆盖 <br /> 【C】酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛 <br /> 【D】呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切 <br />开气管，吸氧 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】有严...