骨科主治医师专业实践能力模拟题2018年(1)

<br /> <br />骨科主治医师专业实践能力模拟题 2018 年(1) <br />(总分：38 分，做题时间：90 分钟) <br />一、案例分析题(总题数：8，score:38 分) <br />男性，36 岁，5 小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿 <br />胀、畸形、活动障碍，X 线片提示肱骨中下段粉碎性 <br />骨折。【score:5 分】 <br />(1).体格检查时应特别注意【score:1 分】 <br /> 【A】有无伸肘功能障碍 <br /> 【B】有无屈肘功能障碍 <br /> 【C】有无伸腕功能障碍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】有无屈腕功能障碍 <br /> 【E】有无拇指对掌功能障碍 <br /> 【F】有无感觉障碍 <br /> G.有无伸指功能障碍 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】严重的骨折类型 <br /> 【B】局部皮肤有挫裂伤口 <br /> <br /> <br /> 【C】桡动脉搏动消失 <br /> 【D】观察期间局部肿胀逐渐加重 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】前臂内侧皮肤感觉减退 <br /> 【F】前臂外侧皮肤感觉减退 <br /> G.出现 5P 征 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).经过闭合复位临时固定 1 周，局部肿胀消退，没 <br />有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，可以采 <br />用的固定方法是【score:1 分】 <br /> 【A】胸肱石膏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】悬吊石膏 <br /> 【C】外展支架 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】单臂外固定支架 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】O 形石膏固定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【F】小夹板 【此项为本题正确答案】 <br /> G.钢板 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(4).如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行 <br />切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强 <br />可靠，进行肩肘关节功能锻炼应在【score:1 分】 <br /> 【A】术后当天 <br /> 【B】术后 3 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】术后 2 周 <br /> 【D】术后 3 个月 <br /> 【E】术后 1 年 <br /> 【F】术后 1 年以上 <br />本题思路： <br />(5).行切开复位内固定术后并发桡神经损伤的表现为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】腕下垂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】手背桡侧皮肤麻木 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】相应掌指关节伸直运动受限 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】拇指伸直受限 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】拇指桡侧外展运动受限 <br /> 【F】手握力减弱 <br /> <br /> <br /> G.小鱼际区域浅感觉减退 <br />本题思路： <br />患者男，35 岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝 <br />关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动 4 小时，查体： <br />患肢短缩，左髋关节屈曲、内收、内旋畸形。 <br />【score:5 分】 <br />(1).应首先考虑的诊断是【score:1 分】 <br /> 【A】髋关节脱位 <br /> 【B】髋关节中心脱位 <br /> 【C】髋关节前脱位 <br /> 【D】髋关节脱位合并膝关节损伤 <br /> 【E】髋关节后脱位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【F】股骨颈骨折 <br />本题思路： <br />(2).可考虑的检查方法是【score:1 分】 <br /> 【A】左髋关节 X 线侧位片 <br /> 【B】左髋关节 X 线正位片 <br /> 【C】双侧髋关节 X 正、侧位片 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】左髋关节正、侧位片 <br /> <br /> <br /> 【E】髋关节 CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【F】MRI <br />本题思路： <br />(3).若 X 线片未见明显的骨折征象，选择最妥治疗方 <br />法是【score:1 分】 <br /> 【A】骨牵引 4 周 <br /> 【B】切开复位石膏托外固定 <br /> 【C】单纯手法复位法 <br /> 【D】手法复位后卧床 4 周 <br /> 【E】手法复位后患肢骨牵引 2～3 周 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【F】早期手术 <br />本题思路： <br />(4).该病人复位固定 4 周后，扶双拐下地活动，能完 <br />全承重应在【score:1 分】 <br /> 【A】1 周 <br /> 【B】2 周 <br /> 【C】3 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】4 周 <br /> 【E】5 周 <br /> <br /> <br /> 【F】6 周 <br />本题思路： <br />(5).该患者可采取的闭合复位方法是【score:1 分】 <br /> 【A】Bigelow 法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】Allis 法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】Stimson 法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】提拉法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】Kocher 法 <br /> 【F】&ldquo;?&rdquo;号复位法 【此项为本题正确答...