骨科主治医师专业实践能力-6

<br /> <br />骨科主治医师专业实践能力-6 <br />(总分：41.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：20，score:20 分) <br />1.一患者，从 3 楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活 <br />动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可 <br />能的诊断是 <br />A．骨盆骨折 <br />B．第 5 腰椎骨折 <br />C．颈椎骨折 <br />D．第 6 胸椎骨折 <br />E．第 12 胸椎骨折 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：双侧腹股沟以下感觉丧失相对于腰，脊髓 <br />损伤平面以下。 <br />2.下列哪种断指易于修复 <br />A．车门挤伤 <br />B．铡刀切伤 <br />C．冲床冲伤 <br />D．撕脱伤 <br />E．离心机绞伤 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.盖氏骨折(Galeazzi)是指 <br />A．尺桡骨中段骨折 <br />B．尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折 <br /> <br /> <br />C．尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位 <br />D．桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位 <br />E．尺骨远端骨折合并桡骨头脱位 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：尺骨近端 1/3 骨折合并桡骨小头脱位属孟 <br />氏骨折。桡骨远端 1/3 骨折合并尺骨小头脱位称盖氏 <br />骨折。 <br />4.骨软骨瘤的临床表现 <br />A．肿瘤生长迅速 <br />B．局部红肿，疼痛 <br />C．多数无症状，无意中发现骨性肿块 <br />D．X 线片显示骨破坏，膨胀改变 <br />E．常见部位是手或足的管状骨 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：骨软骨瘤是常见的良性肿瘤，多数无症 <br />状，无意中发现骨性肿块而就诊。多见于长骨干骺 <br />端，如股骨远端，胫骨近端和肱骨近端。X 线见在干 <br />骺端从皮质突向软组织的骨性突起。发生恶性变时可 <br />出现疼痛，肿胀，软组织包块。 <br />5.关于强直性脊椎炎，下列哪项是错误的 <br />A．本病不属于类风湿关节炎 <br />B．有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征 <br />C．很少累及四肢小关节 <br />D．发病男性多于女性 <br />E．主要是关节软骨与软骨下骨的病变 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：强直性脊椎炎是脊椎的慢性、进行性炎 <br />症，侵及骶髂关节、关节突附近韧带和近躯干的大关 <br />节，病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症。 <br />6.矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成 <br />功，但应先矫正下列哪种畸形 <br />A．跟腱挛缩 <br />B．后足内翻 <br />C．踝关节跖展 <br />D．胫骨内旋 <br />E．前足内收 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.12 岁女孩，突发右膝肿胀、剧痛 4 天，伴高热、 <br />寒战。查体见右膝红肿、压痛，浮髌试验(＋)，关节 <br />穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野。下列治疗哪一项是 <br />错误的 <br />A．局部制动，待炎症消退后开始功能锻炼 <br />B．全身支持疗法、联合应用敏感抗生素 <br />C．关节穿刺冲洗、局部注入敏感抗生素 <br />D．立即切开引流、开放换药 <br />E．关节穿刺置管、抗生素盐水连续冲洗 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：起病急骤，寒战高热等症状，膝关节迅速 <br />出现疼痛与功能障碍，关节积液，关节穿刺液呈浆液 <br />性，脓细胞满视野可明确诊断为膝关节化脓性关节 <br />炎，早期应局部制动，全身性足量使用抗生素，关节 <br />腔内注射抗生素及持续性灌洗，关节切开引流适用于 <br />较深的大关节，穿刺插管难以成功的部位，如髋关 <br />节。 <br />8.晚期骨关节结核下列不正确的是 <br />A．形成流注脓肿 <br />B．形成窦道 <br />C．关节脱位 <br />D．儿童骨垢受刺激肢体延长 <br />E．脊柱结核形成截瘫 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形 <br />成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等。在脊椎结核因 <br />骨质破坏椎体塌陷及脓肿、肉芽...