儿科主治医师专业实践能力-6

<br /> <br />儿科主治医师专业实践能力-6 <br />(总分：98 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：16，score:32 分) <br />1.7 岁女孩，1 个月来不规则发热，面色逐渐苍白。 <br />Hb78g/L，Coombs 试验阳性，可排除的诊断是______ <br />• 【A】自身免疫性溶血性贫血 <br />• 【B】霍奇金淋巴瘤 <br />• 【C】系统性红斑狼疮 <br />• 【D】再生障碍性贫血 <br />• 【E】药物性溶血性贫血 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 除再生障碍性贫血外，其他疾病 <br />均可发生自身免疫性溶血，Coombs 试验阳性。 <br /> <br /> <br />2.3 岁男孩，高热 2 周。体检：咽充血，颈部淋巴结 <br />肿大明显，最大达 2cm×2.5cm，肝肋下 3cm，脾肋下 <br />2cm，皮肤可见少量充血性丘疹。Hb76g/L， <br />WBC19.6×109/L，PLT52×100/L。可能的诊断是 <br />______ <br />• 【A】传染性单核细胞增多症 <br />• 【B】类白血病反应 <br />• 【C】再生障碍性贫血 <br />• 【D】急性白血病 <br />• 【E】川崎病 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.5 岁男孩，一年前曾患急性肾小球肾炎，经治疗后 <br />半年来尿检(-)。一般情况佳，3 日来低热、咳嗽， <br />伴咽痛。查体：咽部充血，扁桃体红肿Ⅱ度，心肺 <br />(-)，尿检呈阴性。诊断为咽炎，医生建议青霉素治 <br />疗，最佳疗程为______ <br />• 【A】＜1 周 <br />• 【B】1～2 周 <br />• 【C】3 周 <br />• 【D】4 周 <br />• 【E】每周一次长效西林，共半年 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.男，6 个月，因咳嗽 2 天，突然发憋，伴发热而来 <br />诊。查体 T38℃，营养好，气促，口周青，咽红，两 <br />肺满布喘啰音，偶闻湿啰音，心率 180 次/分，律 <br />整，肝肋下 1cm，质软。正确诊断是______ <br />• 【A】毛细支气管炎 <br />• 【B】支气管肺炎 <br />• 【C】支气管炎 <br />• 【D】支气管肺炎合并心衰 <br />• 【E】喘息性支气管炎 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.女，1 岁，发热、腹泻 3 天。体检：面色苍白，气 <br />促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率 60 次/分，律 <br /> <br /> <br />齐，ECG 示三度传导阻滞。X 线示心脏扩大。诊断为 <br />______ <br />• 【A】感染性心内膜炎 <br />• 【B】扩张性心肌病 <br />• 【C】先天性三度房室传导阻滞 <br />• 【D】病毒性心肌炎 <br />• 【E】先心病伴心功能不全 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.男，7 岁，发热、咳嗽 1 周，感胸闷不适 2 天。心 <br />率 140 次/分，心律不齐，ECG 示频发室早伴二联 <br />律，测 CKMB 增高。诊断为______ <br />• 【A】风湿性心肌炎 <br /> <br /> <br />• 【B】病毒性心肌炎 <br />• 【C】中毒性心肌炎 <br />• 【D】甲状腺功能亢进 <br />• 【E】先天性心脏病 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.女，1 岁，体重 7kg，反复患肺炎 3 次。体检时无 <br />发绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺 <br />动脉瓣区第二音增强，应考虑______ <br />• 【A】右向左分流型先心病 <br />• 【B】左向右分流型先心病 <br />• 【C】无分流型先心病 <br />• 【D】风湿性心脏病 <br /> <br /> <br />• 【E】杂音可能是无害性的 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.下列疾病引起的心力衰竭用洋地黄治疗效果较好， <br />除了______ <br />• 【A】室间隔缺损 <br />• 【B】重度贫血 <br />• 【C】动脉导管未闭 <br />• 【D】房间隔缺损 <br />• 【E】风湿性二尖瓣关闭不全 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C...