儿科主治医师专业实践能力-3

<br /> <br />儿科主治医师专业实践能力-3 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：13，score:50 分) <br />以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。 <br />请根据题干所提供的信息，在每道题下面的 A、B、 <br />C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 <br />男孩，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不 <br />会扶站，前囟门 1cm×1cm，下中切牙正在萌出。 <br />【score:4 分】 <br />(1).该男孩最可能的年龄为 <br />• 【A】4 个月 <br />• 【B】5 个月 <br />• 【C】6～7 个月 <br />• 【D】9 个月 <br />• 【E】12 个月 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 婴儿 6～7 个月能独坐，认识熟人 <br />和陌生人，多数开始萌芽。 <br />(2).男孩的身长 <br />• 【A】50cm <br />• 【B】65cm <br />• 【C】70cm <br />• 【D】80cm <br />• 【E】85cm <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 半岁时身长为 65cm(前半年每个 <br />月增加 2.5cm)。 <br />(3).其头围大约为 <br /> <br /> <br />• 【A】36cm <br />• 【B】38cm <br />• 【C】40cm <br />• 【D】42cm <br />• 【E】46cm <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 生后第一年的前三个月头围增长 <br />6cm，此后每 3 个月大约增长 2cm，故 6～7 个月时头 <br />围 42cm。 <br />(4).如拍摄腕部 X 线片，可显示几个骨化中心 <br />• 【A】0 <br />• 【B】2 <br />• 【C】3 <br />• 【D】4 <br /> <br /> <br />• 【E】5 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 腕部出生时无骨化中心，三个月 <br />左右出现头状骨、钩骨，故半岁时腕部骨化中心数应 <br />为 1 或 2。 <br />早产儿，胎龄 30 周，体重 1480g，剖宫产，羊水Ⅱ <br />度污染。生后呼吸不规则，心率 78 次/min，全身青 <br />紫及水肿。【score:3 分】 <br />(1).首先应做的抢救 <br />• 【A】面罩给氧 <br />• 【B】刺激啼哭 <br />• 【C】气管插管 <br />• 【D】胸外心脏按压 <br />• 【E】给肾上腺素 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).经抢救后患儿血氧饱和度 89%，面色仍苍白，测 <br />血压 35/18kPa。查体：肝脾大，WBC21.5×109/L，C <br />反应蛋白＜8mg/L，Hb110g/L，网织红细胞 O.15。接 <br />下来应做的治疗是 <br />• 【A】输碳酸氢钠 <br />• 【B】输血 <br />• 【C】输白蛋白 <br />• 【D】输多巴胺 <br />• 【E】输高效丙种球蛋白 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).该患儿的苍白首先应考虑的诊断 <br />• 【A】败血症 <br />• 【B】Rh 溶血病 <br />• 【C】肝炎 <br />• 【D】肝糖原累积症 <br />• 【E】胎母输血 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 早产儿，羊水Ⅱ度污染，出生后 <br />呼吸不能建立，首先应气管插管建立呼吸，而不应该 <br />是刺激啼哭、给氧、胸外心脏按压或给药。经过抢救 <br /> <br /> <br />后患儿血氧饱和度正常，主要是休克和贫血表现，应 <br />给予输血纠正贫血和休克。该患儿出生后表现为贫 <br />血、网织红细胞增多、水肿、肝脾大，首先考虑 Rh <br />溶血病。 <br />患儿，6 个月。早产儿，出生体重 2200g，母乳喂 <br />养，现体重 8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检： <br />前囟大、方头、肋串珠。【score:4 分】 <br />(1).最可能的诊断是 <br />• 【A】先天性甲状腺功能低下 <br />• 【B】软骨发育不良 <br />• 【C】维生素 A 缺乏 <br />• 【D】维生素 D 缺乏性佝偻病 <br />• 【E】营养不良 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).最可能的病因是 <br />• ...