儿科护理学专业实践能力-6

<br /> <br />儿科护理学专业实践能力-6 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：17，score:34 分) <br />1.垂体前叶功能亢进可引起的疾病或综合征包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】垂体性巨人症 <br /> 【B】肢端肥大症 <br /> 【C】溢乳-闭经综合征 <br /> 【D】垂体性 Cushing 综合征 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】尿崩症 <br />本题思路：[解析] 该题是专业实践记忆题。主要考 <br />查垂体前叶功能亢进可引起的疾病或综合征是垂体性 <br />Cushing 综合征。 <br />2.不属于传染病流行因素的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】地理因素 <br /> 【B】文化因素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】气候因素 <br /> 【D】医疗卫生状况 <br /> <br /> <br /> 【E】生活条件 <br />本题思路： <br />3.婴儿男，5 个月。生长发育正常，现采用人工喂 <br />养，家长到妇幼保健站咨询喂养方法，医生应指导家 <br />长添加下列何种辅食 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】拌面 <br /> 【B】碎肉 <br /> 【C】饼干 <br /> 【D】动物血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】馒头 <br />本题思路：[解析] 5 个月的小儿已耗尽从母体获得 <br />的铁量，及时添加动物血、蛋黄等含铁丰富的事物可 <br />预防缺铁性贫血。 <br />4.患儿男，4 岁。发热 3 天伴头痛，出现喷射状呕 <br />吐、惊厥现象。为确诊疾病行腰椎穿刺术最好的进针 <br />位置为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第 1～2 腰椎间隙 <br /> 【B】第 2～3 腰椎间隙 <br /> <br /> <br /> 【C】第 3～4 腰椎间隙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】第 4～5 腰椎间隙 <br /> 【E】第 5 腰椎与第一骶椎间隙 <br />本题思路：[解析] 脊髓下端在胎儿时位于第 2 腰椎 <br />下缘，4 岁时上移至第 1～2 腰椎，所以腰椎穿刺位 <br />置在 4 岁前宜选择在第 4～5 腰椎间隙，4 岁及其以 <br />后宜选择在第 3～4 腰椎间隙。 <br />5.患儿男，1 岁。生后 4 个月发现智力发育落后，尿 <br />有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7 个月开始出现癫 <br />痫小发作。实验室检查确诊为典型的 PKU，给予低苯 <br />丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5～10mg/kg <br /> 【B】10～20mg/kg <br /> 【C】20～30mg/kg <br /> 【D】30～50mg/kg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】50～70mg/kg <br />本题思路：[解析] 应在出生后 3 个月内开始饮食控 <br />制，鼓励母乳喂养或给予低苯丙氨酸蛋白饮食，原则 <br />上使摄入苯丙氨酸的量能保证生长发育和体内代谢的 <br /> <br /> <br />最低需要量，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在 <br />0.12～0.6mmol/L(2～10mg/dl)，因为母乳中的苯丙 <br />氨酸的含量为 2.4mmol/L，比牛奶含量低，这样可减 <br />少苯丙氨酸的产生，避免脑损害。 <br />6.患儿女，9 个月。生后 6 个月起进食后经常呕吐、 <br />皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿。喜睡， <br />有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅， <br />皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。对该患儿的治疗措施 <br />不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】治疗开始越早，效果越好 <br /> 【B】给予低苯丙氨酸奶粉喂养 <br /> 【C】每日仍应保证 30～50mg/kg 的苯丙氨酸摄入 <br /> 【D】饮食控制至少需持续至青春期 <br /> 【E】添加辅食以蛋白质类食物为主 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 鼓励母乳喂养或给予低苯丙氨酸 <br />蛋白饮食，随着年龄的增长，可选用淀粉、蔬菜和水 <br />果等低蛋白食物为主，如大米、小米、白菜、土豆、 <br />菠菜等。饮食控制期间，定期随访，监测血中苯丙氨 <br /> <br /> <br />酸浓度至 8～10 岁或青春期后。青春期后可放松对患 <br />儿饮食控制。凡出生后，能及早给予饮食控制的患 <br />儿，智力和生长发育可接近正常儿童。 <br />7.新生儿女，胎龄 35 周，生后第 1 天。基本情况 <br />可，其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理 <br />措施重点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可试喂米汤 <br /> 【B】应果断进行人工喂养 <br /> 【C】及时哺喂葡萄糖水 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】配合进行静脉输注葡萄糖液 <br /> 【E】等待母亲乳汁开始分泌再开奶 <br />本题思路： <br />8.女婴，足月顺产。生后 15 小时出现黄疸。总胆红 <br />素 102μmol/L，第 2、3 天血清胆红素分别为 204μ <br />mol/L，和 306μmol/L。为明确诊断，首选哪些检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A...