医学考试-心内科主治医师专业知识-2

<br /> <br />心内科主治医师专业知识-2 <br />(总分：42.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：35，score:35 分) <br />1.引起单纯右心衰竭的最常见的原因是 <br />A．主动脉瓣狭窄 <br />B．主动脉瓣关闭不全 <br />C．肺源性心脏病 <br />D．冠心病 <br />E．右位心 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.下列各项不是充血性心力衰竭的表现的是 <br />A．心搏出量下降 <br /> <br /> <br />B．循环血量增加 <br />C．中心静脉压升高 <br />D．左心室舒张末期压力低下 <br />E．循环时间延长 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.患者，男，56 岁，患高血压性心脏病 6 年，近一 <br />年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休 <br />息后好转，判定为 <br />A．心功能Ⅰ级 <br />B．心功能Ⅱ级 <br />C．心功能Ⅲ级 <br />D．心功能Ⅳ级 <br /> <br /> <br />E．以上都不是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.学生，18 岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆 <br />样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未 <br />及，下肢无水肿，超声心动图示 LA42mm，LV48mm， <br />二尖瓣无钙化，瓣口面积 1.4cm2，活动轻度受限。应 <br />首选的处理方法为 <br />A．避免重体力活动 <br />B．二尖瓣分离术 <br />C．洋地黄治疗 <br />D．利尿药治疗 <br />E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.患者，男性，63 岁。因剧烈胸痛 2 小时来院就 <br />诊。心电图示 V1～V3 有异常 Q 波，ST 段弓背抬高， <br />诊断为急性心肌梗死。其病变血管是 <br />A．右冠状动脉 <br />B．左冠状动脉主干 <br />C．左冠状动脉前降支 <br />D．左冠状动脉回旋支 <br />E．右冠状动脉圆锥支 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：根据心电图患者心肌梗死定位于前间隔。 <br />6.患者，女，24 岁，1 年来血压经常在 210/ <br />130mmHg 左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。 <br />尿蛋白(++)。为解决诊断，下列各项检查最有意义的 <br />是 <br />A．肾超声 <br />B．肾 CT <br />C．同位素肾图 <br />D．静脉肾盂造影 <br />E．肾动脉造影 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗 1 <br />周，前 3 日每天服用 0.5mg，后 4 日服用 0.25mg，现 <br />症状体征均明显改善，心率 80 次/分，心电图示 ST <br />段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是 <br />A．停用地高辛 <br />B．减少地高辛用量 <br />C．增加地高辛用量 <br />D．继续给予地高辛原剂量 <br />E．改用每日静脉注射西地兰 0.2mg <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.患者，男，54 岁，有高血压病史 6 年，近半年常 <br />有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查 3 次均无异 <br />常，为明确诊断，应进一步进行的检查是 <br />A．胸部 X 线 <br />B．超声心动图 <br />C．血清心肌酶测定 <br />D．心电图负荷试验 <br />E．心电向量图 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.患者，男，60 岁，高血压病多年，1 年来 BP 经常 <br />为 170～180/110～120mmHg。X 线胸片示左室增大， <br />肺淤血。尿常规正常。诊断为 <br />A．高血压病 1 级 <br />B．高血压病 2 级 <br />C．高血压病 3 级 <br />D．急性高血压 <br />E．高血压危象 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.患者，女，56 岁。腹胀、双下肢水肿入院。查 <br />体：心肺无异常，肝肋下 2cm，质中等，腹部膨隆， <br />上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检 <br /> <br /> <br />查：清蛋白正常。该...