医学考试-心内科主治医师相关专业知识-6-2

<br /> <br />心内科主治医师相关专业知识-6-2 <br />(总分：40 分，做题时间：90 分钟) <br />一、第一部分 单选题(总题数：30，score:30 分) <br />1.患者，男，20 岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞 <br />异基因造血干细胞移植进行 HLA 配型，HLA 基因位于 <br />• A．6 号染色体上 <br />• B．8 号染色体上 <br />• C．11 号染色体上 <br />• D．14 号染色体上 <br />• E．9 号染色体上 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.患者，男，56 岁，肝硬化病史 4 年，1 个月前出现 <br />腹胀，腹围增加，3d 前突然出现剧烈腹痛、发热， <br />腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是 <br />• A．食管静脉曲张破裂出血 <br />• B．自发性腹膜炎 <br />• C．合并消化性溃疡急性穿孔 <br />• D．门静脉血栓形成 <br />• E．上消化道出血 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.某乙型脑炎患者，于病程第 4 天入院，体温 <br />40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规 <br />则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为 <br />• A．降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素 <br />• B．降温，气管切开，镇静药，皮质激素 <br />• C．降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素 <br />• D．降温，抗生素，镇静药，皮质激素 <br />• E．降温，快速脱水，镇静药，皮质激素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.患者，26 岁，风湿性心脏病二尖辫狭窄伴二尖瓣 <br />关闭不全。发热 2 周，体检：T 38.3℃，口腔黏膜及 <br />下肢皮肤瘀点。HR104/min，律齐。二尖瓣区 2/6 级 <br />收缩期杂音，及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂 <br />音，腹软，脾左肋下 2cm，有压痛。为明确诊断该患 <br />者应进行的检查是 <br />• A．ESR+ASO <br />• B．尿常规+肾功能 <br />• C．血培养 <br />• D．心电图 <br />• E．RF 因子 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.患者，女，20 岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨 <br />髓中多见 <br />• A．Auer 小体 <br />• B．细胞中有中毒颗粒 <br />• C．Ph 染色体阳性 <br />• D．血象中无幼稚细胞 <br />• E．幼红细胞明显增多 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列 <br />方法中不正确的是 <br />• A．加强体格锻炼，增强耐寒能力 <br />• B．戒烟 <br />• C．预防上呼吸道感染 <br />• D．改善环境，减少大气污染 <br />• E．长期使用抗生素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处 <br />理方法是 <br /> <br /> <br />• A．立即注射乙肝疫苗 <br />• B．立即注射丙种球蛋白 <br />• C．立即过氧乙酸泡手 <br />• D．立即投入抗病毒药物 <br />• E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.患者，女，10 岁，持续发热 12d，T 38～39℃，每 <br />日腹泻 3～5 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下 <br />2.0cm，血象 WBC 5.1×109/L 肥达反应的结果为 O <br /> <br /> <br />1:80，H 1:160，肝功 ALT80U/L，尿胆原(+)，胆红 <br />素(-)，抗 HBs(阳性)。其最可能的诊断是 <br />• A．病毒性肝炎 <br />• B．伤寒 <br />• C．疟疾 <br />• D．钩端螺旋体病 <br />• E．金黄色葡萄球菌败血症 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.患者，发热，腰痛、头痛 3d。查体：酒醉貌，腋 <br />下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白(+++)，红 <br />细胞、白细胞少许，考虑诊断为 <br />• A．...