医学考试-心内科主治医师专业知识-1

<br /> <br />心内科主治医师专业知识-1 <br />(总分：40 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：35，score:35 分) <br />1.患者，男，35 岁，心悸气短 1 年，下肢水肿 3 个 <br />月。查体：BP90/60 mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧 <br />扩大。第一心音减弱，心尖部闻及 2 级收缩期吹风样 <br />杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图室左束支传导 <br />阻滞。最可能的诊断是 <br />A．冠心病 <br />B．心肌炎 <br />C．风心病二尖瓣关闭不全 <br />D．扩张型心肌病 <br />E．心包积液 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.患者，女，16 岁，因胸闷、心悸就诊。2 周前患上 <br />呼吸道感染。体检：P100/min，律不齐，心杂音 <br />(-)，两肺(-)。血象：WBC 11.0×109/L，N0.8，胸 <br />部 X 线正常。 EKG&#039;-QRS-T 波群前出现 P，波，P&#039;波 <br />在Ⅱ、ⅢaVF 倒置，aVR、aVL 直立，P&#039;-R 间期 <br />0.08s，QRS 波群正常，有完全性代偿性间歇。心电 <br />图诊断最可能为 <br />A．房性期前收缩 <br />B．室性期前收缩 <br />C．窦性心律不齐 <br />D．交界区性期前收缩 <br />E．间歇性预激 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.某急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀 <br />明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音 <br />减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期 2/6～ <br />3/6 级杂音，诊断应首先考虑为 <br />A．右心衰竭 <br />B．室壁瘤 <br />C．急性左心衰竭 <br />D．支气管肺炎 <br />E．心肌梗死后综合征 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />4.患者，男，30 岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP <br />140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病 <br />史，此时医生应采取的措施为 <br />A．告知患者已患有高血压 <br />B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压 <br />C．马上给予降压药物 <br />D．嘱患者通过运动方法治疗 <br />E．嘱患者通过控制饮食方法治疗 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.心绞痛发生的原因和诱因不包括 <br />A．甲状腺功能亢进症 <br /> <br /> <br />B．肥厚型心肌病 <br />C．冠状动脉畸形 <br />D．二尖瓣狭窄 <br />E．主动脉瓣狭窄 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用 <br />的是 <br />A．硝酸甘油 <br />B．卡托普利 <br />C．垂体后叶素 <br />D．卡巴克洛 <br />E．硝苯地平 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.患者，男，46 岁。因心脏进行性扩大 6 年，曾住 <br />院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，水肿明显 <br />1 周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列各项 <br />最支持此诊断的是 <br />A．吸气时收缩压较呼气时降低 20mmHg <br />B．心电图示肢导联低电压 <br />C．心音弱 <br />D．心界向两侧扩大 <br />E．颈静脉怒张 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.患者，男，42 岁，心悸气短，胸闷胸痛不适 5 <br />年，心前区收缩期杂音，超声示室间隔肥厚，心电图 <br />见异常 Q 波。以下超声所见正确的是 <br />A．鼓帆征 <br />B．城垛征 <br />C．蛙泳征 <br />D．SAM 征 <br />E．钻石征 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.最常见的阵发性室上性心动过速的类型是 <br />A．房内折返性心动过速 <br />B．窦房折返性心动过速 <br />C．房室折返性心动过速 <br />D．房室结内折性心动过速 <br />E．以上都不是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是 <br />在 10 年内发生心脑血管病事件的概率是...