医学考试-心内科主治医师-1-(1)1

<br /> <br />心内科主治医师-1-(1)1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:100 分) <br />1.表现为心动过缓一心动过速综合征的病窦患者，最 <br />好选用 <br />A．静注阿托品 <br />B．安置按需型人工心脏起搏器 <br />C．不需治疗 <br />D．口服氨茶碱 <br />E．静滴异丙肾上腺素 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图 <br />示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是 <br />A．静滴异丙基肾 E 腺素 <br />B．静滴硝酸甘油 <br />C．安置临时人工心脏起搏器 <br />D．静滴氢化可的松 <br />E．静滴阿托品 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导 <br />阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当 <br />的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。 <br />药物治疗作用有限。 <br /> <br /> <br />3.自律性房性心动过速心电图表现除了 <br />A．P 波形态多样 <br />B．心房率常为 150～200 次/分 <br />C．常出现二度房室传导阻滞 <br />D．P 波之间的等电位线存在 <br />E．P 波形态与窦性者不伺 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.心房颤动时 f 波的频率约为 <br />A．300～600 次/分 <br />B．250～500 次/分 <br />C．350～600 次/分 <br />D．100～200 次/分 <br /> <br /> <br />E．200～350 次/分 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.以下描述不正确的是 <br />A．房室结的血供通常来自左冠状动脉 <br />B．希氏束为索状结构，起自房室结前下缘 <br />C．心脏传导系统接受迷走与交感神经支配 <br />D．窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处 <br />E．窦房结动脉起源于右冠状动脉者占 60% <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.病态窦房结综合征病因除了以下哪项 <br />A．电解质紊乱 <br />B．甲状腺功能减退 <br />C．交感神经张力增高 <br />D．心肌病 <br />E．淀粉样变性 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心 <br />力衰竭，此时最好的治疗方法是 <br />A．胺碘酮 <br />B．异搏定 <br />C．奎尼丁 <br />D．洋地黄 <br />E．直流电复律 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项 <br />A．其中一条通道发生单向阻滞 <br />B．形成一个闭合环路 <br />C．原发生阻滞的通道再次激动 <br /> <br /> <br />D．另一条传导加快 <br />E．另一条传导缓慢 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较 <br />好。作心电图 P 波消失呈锯齿状，频率 300 次/分， <br />室率 75 次/分。最可能的诊断是 <br />A．完全性房室传导阻滞 <br />B．正常心电图 <br />C．房性阵发性心动过速(4:1 传导) <br />D．心房颤动 <br />E．心房扑动(4:1 传导) <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.最常见的阵发性室上速的类型是 <br />A．以上都不是 <br />B．窦房折返性心动过速 <br />C．房室折返性心动过速 <br />D．房室结内折性心动过速 <br />E．房内折返性心动过速 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />11.房颤患者控制心室率在 <br />A．静息时 60～80 次/分，活动后＜100 次/分 <br />B．静息时 60～100 次/分，活动后 <br />C．无论任何情况下都应是＜120 次/分 <br />D．静息时 50～70 次/分，活动后 80 次/分左右 <br />E．无论任何情...