医学考试-心内科主治医师-5-(1)1

<br /> <br />心内科主治医师-5-(1)1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.以下哪种情况是洋地黄适用证 <br />A．预激综合征合并心房颤动 <br />B．风心病，心衰，快速房颤 <br />C．肥厚梗阻型心肌病 <br />D．高度房室传导阻滞 <br />E．急性心肌梗死 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 <br />A．肌酸磷酸激酶(CPK) <br /> <br /> <br />B．CPK-MM 亚型：MM3/MM1 比值 <br />C．CPK-MB <br />D．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH) <br />E．血清肌红蛋白 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 <br />A．心包穿刺术 <br />B．心脏听诊 <br />C．心电图 <br />D．超声心动图 <br />E．胸部 X 线摄片 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第 3、4 肋间收缩 <br />期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确 <br />A．含硝酸甘油减弱 <br />B．运动时减弱 <br />C．屏气减弱 <br />D．下蹲减弱 <br />E．用心得安增强 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 <br />A．心房颤动 <br />B．期前收缩 <br />C．心脏扩大 <br />D．新出现病理杂音 <br />E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性 <br />质、强度突然改变 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 <br />A．冠状动脉开口处 <br />B．肾动脉开口处 <br />C．主动脉弓 <br />D．降主动脉 <br />E．腹主动脉 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 <br />A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 <br />B．中度贫血有杵状指 <br />C．抗生素治疗 2 周无效者 <br />D．高热持续不退，白细胞持续升高 <br /> <br /> <br />E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.男性，16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音 <br />伴开瓣音，心率 72 次/分，律齐，肺无异常。肝脾未 <br />触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积 <br />1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 <br />A．抗生素预防感染性心内膜炎 <br />B．二尖瓣分离术 <br />C．洋地黄治疗 <br />D．利尿剂治疗 <br />E．避免重体力活动，定期随诊 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.某患者服用地高辛 0.25mg/d，共 2 周。出现下列 <br />何种情况应予停药 <br />A．血钾降低 <br />B．房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分 <br />C．心尖区收缩期杂音增强 <br />D．心率 40 次/分，心尖区闻大炮音 <br />E．血肌酐升高 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.体循环淤血的最可靠体征为 <br />A．静脉压升高 <br />B．肝脏肿大及压痛 <br />C．胸、腹腔积液 <br />D．双下肢水肿 <br />E．颈静脉曲张 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.心绞痛发作的典型部位为 <br />A．心前区 <br />B．胸骨中、上段胸骨后 <br />C．胸骨下段 <br />D．心尖部 <br />E．剑突下 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />12.女性，26 岁，感冒后第 5 天出现心悸、气促、心 <br />率 120 次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有 <br />心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。...