医学考试-心内科主治医师专业知识-4

<br /> <br />心内科主治医师专业知识-4 <br />(总分：44 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：35，score:35 分) <br />1.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是 <br />A．明显气急发绀 <br />B．两肺底湿性啰音 <br />C．感染已控制，利尿药无效 <br />D．HR＞120/min <br />E．肺动脉高压 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.下列各项最能断定为心功能失代偿期的是 <br />A．心率加快 <br /> <br /> <br />B．心肌肥厚与心脏扩大 <br />C．心排血量下降 <br />D．有效血容量增加 <br />E．心脏收缩力增强 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.列各项不是反映心肌坏死的指标的是 <br />A．血清肌凝蛋白轻链降低 <br />B．肌钙蛋白 T 增高 <br />C．肌红蛋白增高 <br />D．肌钙蛋白 I 增高 <br />E．肌酸激酶增高 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.患者，男，49 岁，劳累后发作胸痛，疑为变异型 <br />心绞痛，其心电图依据是 <br />A．窦性心动过速 <br />B．ST 段下移，T 波低平、双向、倒置 <br />C．ST 段呈短暂的抬高，形成单向曲线 <br />D．T 波高大 <br />E．左室肥厚劳损 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.患者，男，45 岁，半年来常感心悸、气短，上楼 <br />时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不 <br />大，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻 2/6 级喷射性收缩期 <br />杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR <br />80/min，BP 17.3/10．7kPa(130/80mmHg)，超声心动 <br />图各房室大小正常，室间隔厚度 1.4cm，左室后壁厚 <br />度 0.9cm，LVEF60%，A 峰＞E 峰，对该例患者的治 <br />疗，首选的药物为 <br />A．硝酸异山梨醇酯 <br />B．普罗帕酮 <br />C．双嘧达莫 <br />D．硫氮帕酮 <br />E．卡托普利 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，是错误的是 <br />A．左心室肥大扩张 <br />B．右心室肥大扩张 <br />C．主动脉瓣区收缩期杂音 <br />D．脉压大、毛细血管搏动 <br />E．单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.女性，35 岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全， <br />因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10 天 <br />前气促，水肿症状加重，心率 120/min，律绝对不 <br />齐，首选治疗是 <br />A．静脉注射西地兰 <br />B．静脉注射速尿 <br />C．直流电同步电复律 <br />D．静脉滴注氨利农 <br />E．静脉滴注硝普纳 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.患者，男，30 岁，头晕，头痛来诊， <br />BP180/100mmHg，上腹部可闻及血管杂音，首先考虑 <br />的诊断为 <br />A．肾动脉狭窄 <br />B．嗜铬细胞瘤 <br />C．原发性醛固酮增多症 <br />D．库欣综合征 <br />E．主动脉狭窄 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部 <br />位发生在 <br />A．肾 <br /> <br /> <br />B．心肌 <br />C．脑 <br />D．肺 <br />E．脾 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.主动脉瓣狭窄的晚期，可见 <br />A．收缩压升高，脉压正常 <br />B．收缩压和脉压均升高 <br />C．脉压升高，收缩压正常 <br />D．收缩压和脉压均下降 <br />E．收缩压和舒张压均下降 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />11.患者，男，56 岁，吸烟 30 年，近半月睡眠时胸 <br />骨后压榨性疼痛，每次约半小时，心电图示 I、aVL <br />的 ST 段水平抬高 0.15mV，...