医学考试-心内科主治医师专业知识-3

<br /> <br />心内科主治医师专业知识-3 <br />(总分：41 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：35，score:35 分) <br />1.下列测定左心室射血分数的方法中，最准确的是 <br />A．超声心动图 <br />B．心脏核素检查 <br />C．左心室造影 <br />D．右心导管检查 <br />E．无创心功能仪 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：放射性核素检查可观察心室壁的运动和左 <br />心室的射血分数，有助于判断心功能。可判断心肌梗 <br />死后造成的室壁运动失调和室壁瘤。 <br /> <br /> <br />2.患者，女，76 岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院， <br />既往高血压痛史 20 年。体检：BP 200/100mmHg，心 <br />率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ <br />级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因 <br />可能是 <br />A．高血压危象 <br />B．高血压脑病 <br />C．主动脉瓣狭窄 <br />D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作 <br />E．肥厚性心肌病 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.二尖瓣狭窄最重要的体征是 <br />A．二尖瓣面容 <br />B．开瓣音 <br />C．心尖区第一心音亢进 <br />D．肺动脉瓣区第二心音亢进 <br />E．心尖部舒张期隆隆样杂音 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.以下疾病中较易出现心绞痛和晕厥的是 <br />A．二尖瓣狭窄 <br />B．肺动脉瓣狭窄 <br />C．主动脉瓣狭窄 <br />D．主动脉瓣关闭不全 <br /> <br /> <br />E．肺动脉瓣关闭不全 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：主动脉狭窄典型的症状是：呼吸困难、运 <br />动性晕厥、心绞痛。 <br />5.下列关于非 Q 波性心肌梗死的叙述中，错误的是 <br />A．住院期间病死率低 <br />B．再梗死发生率高 <br />C．心绞痛再发生率高 <br />D．远期病死率高 <br />E．治疗上应首选静脉溶栓治疗 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.有关急性肺水肿典型胸部 X 线表现正确的是 <br />A．右下肺动脉增宽，肺动脉段明显突出 <br />B．双肺透亮度增加，肺野模糊 <br />C．肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 <br />D．Kerley B 线 <br />E．肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密 <br />度相仿，甚至高于下肺 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.患者，男，65 岁，有心绞痛史 10 余年，2 年来反 <br />复发作心动过速，1d 来持续发作 20h，检查：心电图 <br />为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无 <br />效，现应选用的治疗药物为 <br />A．甲氧明 <br />B．普罗帕酮 <br />C．胺碘酮 <br />D．利多卡因 <br />E．毛花苷 C <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.预激综合征最常伴发的心律失常是 <br />A．心房内折返性心动过速 <br />B．心房扑动 <br />C．心房颤动 <br />D．房室折返性心动过速 <br />E．房室结折返性心动过速 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：预激综合征可伴发多种心律失常，最常见 <br />类型是房室折返性心动过速。 <br />9.患者，女，62 岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥 <br />3d，查体：两肺呼吸音正常，HR6/ min，律齐，有 <br />力，A2＞P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无 <br />水肿。心电图：示三度房宣传导阻滞，根本的治疗应 <br /> <br /> <br />是 <br />A．口服麻黄碱 <br />B．口服阿托品 <br />C．静脉滴注异丙肾上腺素 <br />D．静脉滴注糖皮质激素 <br />E．安装人工心脏起搏器 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.合成胆固醇的限速酶是 <br />A．HMG-CoA 合成酶 <br />B．HMC-CoA 还原酶 <br />C．HMG-CoA 裂解酶 <br />D．甲羟戊酸激酶 <br /> <br /> <br />E．鲨烯环氧酶 <br /> <br /> <br />【score:1 分...