医学考试-心内科主治医师相关专业知识-7

<br /> <br />心内科主治医师相关专业知识-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.左心衰最早出现的症状为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】白色浆液性泡沫痰 <br /> 【B】急性肺水肿 <br /> 【C】夜间阵发性呼吸困难 <br /> 【D】劳累性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】尿量减少 <br />本题思路：[解析] 劳累性呼吸困难是左心衰最早出 <br />现的症状。 <br />2.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属 <br />下列药物中的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血管紧张素转换酶抑制剂 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】多巴胺类 <br /> 【C】血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 <br /> 【D】磷酸二酯酶抑制剂 <br /> <br /> <br /> 【E】β 受体阻滞剂 <br />本题思路：[解析] 血管紧张素转换酶抑制剂卡托普 <br />利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。 <br />3.终止心室颤动最有效的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胺碘酮 <br /> 【B】利多卡因 <br /> 【C】胸外拳击复律 <br /> 【D】阿托品 <br /> 【E】直流电除颤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 非同步直流电除颤是终止心室颤 <br />动的首选方法。 <br />4.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正 <br />确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】老年人宜用此法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】左、右两侧轮流按压 <br /> 【C】取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按 <br />压 <br /> 【D】每次按压时间不超过 10～15 秒 <br /> <br /> <br /> 【E】听到心律减慢立即停压 <br />本题思路：[解析] 按压颈动脉窦法治疗室上性心动 <br />过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏 <br />动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按 <br />压时间 5～10 秒；听到心律减慢立即停压；老年人不 <br />能用此法。 <br />5.关于一般房颤的叙述，下列不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心室率多在 350～600 次/分 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】心室率快时可伴有脉搏短绌 <br /> 【C】持久房颤易发生动脉栓塞 <br /> 【D】心室搏动快而不规则 <br /> 【E】第一心音常强弱不等 <br />本题思路：[解析] 房颤的 f 波频率多在 350～600 次 <br />/分。 <br />6.室性期前收缩次数为哪项可以诊断为&ldquo;频发性室性 <br />期前收缩&rdquo; <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 次/分以上 <br /> <br /> <br /> 【B】5 次/分以上 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】8 次/分以上 <br /> 【D】10 次/分以上 <br /> 【E】15 次/分以上 <br />本题思路：[解析] 5 次/分以上的室性期前收缩为 <br />&ldquo;频发性室性期前收缩&rdquo;。 <br />7.非器质性心脏病者一般不会出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】窦性心动过速 <br /> 【B】室早二联律 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阵发性室上性心动过速 <br /> 【D】一度房室传导阻滞 <br /> 【E】阵发性房速 <br />本题思路：[解析] 室早二联律一般出现在器质性心 <br />脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出 <br />现。 <br />8.临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶 <br />中加乙醇的目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】降低热量 <br /> <br /> <br /> 【B】降低肺泡中泡沫的表面张力 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】扩张肺泡毛细血管床 <br /> 【D】增加气体交换面积 <br /> 【E】增加迷走神经兴奋性 <br />本题思路：[解析] 适宜浓度的乙醇可以起到降低表 <br />面张力的作用。 <br />9.下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠 <br />正的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】频发室性期前收缩 <br /> 【B】心室颤动 <br /> 【C】阵发性室上性心动过速 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】心房颤动 <br /> 【E】阵发性室性心动过速 <br />本题思路：[解析] 阵发性室上性心动过速可用兴奋 <br />迷走神经的方法纠正。Valsalva 动作、按压颈动脉 <br />窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。 <br /> <br /> <br />10.室性心动过速的临床症状不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低血压 <br /> 【B】气促 <br /> 【C】晕厥 <br /> 【D】多尿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】可无临床症状 <br />本题思路：[解析] 室性心动过速的临床症状包括低 <br />血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者 <br />可无症状。 <br />11.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】取下肢下垂坐位 <br />...