医学考试-内科主治医师模拟题五2014年

<br /> <br />内科主治医师模拟题五 2014 年 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />1.治疗高血压合并糖尿病【尿糖＋＋】，最应下列哪 <br />种药物慎用？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利血平 <br /> 【B】卡托普利 <br /> 【C】硝苯地平 <br /> 【D】哌唑嗪 <br /> 【E】氢氧噻嗪 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.风心病患者，女性 28 岁，心悸，气促 10 年，反复 <br />咯血 2 年，X 线片呈&ldquo;梨形心&rdquo;，超声心动图提示左 <br />房 38mm，二尖瓣呈&ldquo;城垛样&rdquo;改变，左室 45mm，最 <br />宜采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毛花甙丙 <br /> 【B】垂体后叶素 <br /> 【C】经皮二尖瓣球囊成形术 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】二尖瓣置换术 <br /> 【E】二尖瓣直视分离术 <br />本题思路： <br />3.男性，50 岁，6 小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持 <br />续 15 分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气 <br />促，血压由 25.3/14.6kPa【190/110mmHg】降至 <br />13.3/10.6kPa【100/80mmHg】，四肢湿冷，脉细弱， <br />心率 92 次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图 TV-V <br />高达 2.5mV，S-T 段抬高 0.3mV，下列哪项检查最有 <br />诊断价值？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血常规 <br /> 【B】血沉 <br /> 【C】肝胆 B 超 <br /> 【D】血清心肌酶测定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】超声心动图 <br />本题思路： <br />4.对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪 <br />项措施预防肠球菌感染？ <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】肌注青霉素及链霉素 <br /> 【B】口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素 <br /> 【C】口服红霉素和氟哌酸 <br /> 【D】静注氨苄西林及肌注庆大霉素 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】静注万古霉素及肌注青霉素 <br />本题思路： <br />5.下列哪项组合是最正确的？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩张型心肌病－RCM <br /> 【B】肥厚型心肌病－IHSS <br /> 【C】限制型心肌病－DCM <br /> 【D】特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄－HCM <br /> 【E】非对称性心室间隔肥厚－ASH 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路： <br />6.风心病房颤患者，近一周服地高辛 0.25mg 和呋塞 <br />米 20mg.每日二次，突然倒地，人事不醒，四肢抽 <br />搐，心音消失，最可能的原因是？ <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】快速性房颤 <br /> 【B】脑栓塞 <br /> 【C】心室颤动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】三度房室传导阻滞 <br /> 【E】心力衰竭 <br />本题思路： <br />7.男性，30 岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸 <br />痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A 减弱，脉 <br />细。胸部 X 线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊 <br />断，首选下列哪项检查？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】冠状动脉造影 <br /> 【B】放射性核素心肌显像 <br /> 【C】超声心动图 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心电图 <br /> 【E】心向量图 <br />本题思路： <br />8.急性前壁心肌梗死，最常合并下列哪种心律失常？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】束支传导阻滞 <br /> <br /> <br /> 【B】室上性心动过速 <br /> 【C】房室传导阻滞 <br /> 【D】室性心律失常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心房颤动 <br />本题思路： <br />9.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HDL 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】TXA <br /> 【C】VLDL <br /> 【D】TG <br /> 【E】LDL <br />本题思路： <br />10.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑栓塞 <br /> 【B】阵发性心动过速 <br /> 【C】感染性心内膜炎 <br /> 【D】心房颤动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】期前收缩 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />11.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失 <br />常？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】束支传导阻滞 <br /> 【B】室上性心动过速 <br /> 【C】房室传导阻滞 <br /> 【D】室性心律失常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心房纤颤 <br />本题思路： <br />12.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者， <br />诊断最可能属下列哪项？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血压病 1 级 <br /> 【B】高血压病 2 级 <br /> 【C】高血压病 3 级 <br /> 【D】恶性高血压 <br /> 【E】高血压脑病 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />13.男，40 岁间断胸痛 1 年，10 分钟前于...