医学考试-内科主治医师模拟题二2014年

<br /> <br />内科主治医师模拟题二 2014 年 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是： <br />【score:1 分】 <br /> 【A】严重的心律失常 <br /> 【B】妊娠与分娩 <br /> 【C】过劳和情绪激动 <br /> 【D】各种感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】输液过快过量 <br />本题思路： <br />2.患者，男，40 岁，劳累后心前区闷痛，气短，有 <br />时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘 <br />第 4 肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后， <br />心前区痛加重，最可能的诊断为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】二尖瓣关闭不全 <br /> 【B】主动脉瓣狭窄 <br /> 【C】扩张型心肌病 <br /> 【D】肥厚型梗阻性心肌病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】冠心病 <br />本题思路： <br />3.女性 28 岁，2 周前有发热，咽痛，全身痛，现心 <br />悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率 <br />110 次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化 <br />验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于 <br />正常 4 倍，心电图示室早，ST-T 改变，最可能的诊 <br />断是： <br />【score:1 分】 <br /> 【A】风湿性心肌炎 <br /> 【B】白喉性心肌炎 <br /> 【C】病毒性心肌炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】急性心包炎 <br /> 【E】扩张型心肌病 <br />本题思路： <br />4.男性 48 岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前 <br />区痛，持续 30 分钟，心电图 V-VST 段抬高，室性期 <br />前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】急性广泛前壁心肌梗死 <br /> <br /> <br /> 【B】急性心包炎 <br /> 【C】变异型心绞痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】卧位型心绞痛 <br /> 【E】心脏神经症 <br />本题思路： <br />5.患者，男，35 岁，血压升高经常在 24/17.3kPa <br />【180/105mmHg】左右，无高血压家族史，体检：上 <br />腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确 <br />诊？ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】静脉肾盂造影 <br /> 【B】放射性核素肾图 <br /> 【C】肾动脉造影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】尿中 VMA 测定 <br /> 【E】尿 17-羟，17-酮测定 <br />本题思路： <br />6.引起左室前负荷增加最可能的疾病是： <br />【score:1 分】 <br /> 【A】二尖瓣狭窄 <br /> 【B】肺动脉瓣狭窄 <br /> <br /> <br /> 【C】主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】主动脉瓣狭窄 <br /> 【E】体循环动脉高压 <br />本题思路： <br />7.患者，女性，28 岁，自述心脏病 8 年。查体：心 <br />尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区 3/6 级收缩期喷 <br />射样杂音向颈部传导，胸骨左缘 3、4 肋间舒张期吸 <br />气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 <br /> 【B】主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 <br /> 【C】二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 <br /> 【D】二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 <br /> 【E】二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣 <br />狭窄 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下 <br />列哪项体征最有帮助？ <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】进行性贫血 <br /> 【B】脾肿大 <br /> 【C】杵状指 <br /> 【D】主动脉瓣突然出现舒张期杂音 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】新出现皮肤粘膜瘀点 <br />本题思路： <br />9.风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下 <br />列哪项临床表现将最可能减轻？ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】肝肿大压痛 <br /> 【B】心率增快 <br /> 【C】急性肺水肿发作 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心尖区舒张期隆隆样杂音 <br /> 【E】胃肠道淤血 <br />本题思路： <br />10.患者，女，50 岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣 <br />音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压 20/12kPa <br />【150/90mmHg】，过去史不详。首先应选用： <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】麻黄素 <br /> 【B】异丙基肾上腺素 <br /> 【C】肾上腺素 <br /> 【D】氨茶硷 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】洛贝林 <br />本题思路： <br />11.风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合 <br />并房颤，心率 130 次/分，在应用洋地黄治疗过程 <br />中，下列哪种情况应立即停止用药？ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】心电图出现鱼...