医学考试-内科主治医师模拟题六2014年

<br /> <br />内科主治医师模拟题六 2014 年 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />1.55 岁患者，发现高血压 10 余年，检查 <br />BP180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室 <br />肥厚伴劳损，尿蛋白【+】，血钾 4.2mol/L，最可能 <br />诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血压病【极高度危险组】 <br /> 【B】高血压病【高度危险组】 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】高血压病【中度危险组】 <br /> 【D】肾性高血压 <br /> 【E】原发性醛固酮增多症 <br />本题思路： <br />2.男性，21 岁，血压持续增高，阵发性加剧半年， <br />血压升高时测定血中肾上腺素，去甲肾上腺素及其代 <br />谢产物【尿 VMA】显著增高，最可能诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾实质性高血压 <br /> 【B】原发性醛固酮增多症 <br /> <br /> <br /> 【C】嗜铬细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】皮质醇增多症 <br /> 【E】高血压危象 <br />本题思路： <br />3.右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脚肿→肝大→腹水 <br /> 【B】脚肿→腹水→肝大 <br /> 【C】肝大→脚肿→腹水 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】肝大→腹水→脚肿 <br /> 【E】腹水→肝大→脚肿 <br />本题思路： <br />4.女性，58 岁，半年来上坡感心悸，气急，2 小时前 <br />剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。体 <br />检：端坐位，口唇发绀，心率 140 次/分，双肺广泛 <br />湿啰音。诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管哮喘急性发作 <br /> 【B】急性支气管肺炎 <br /> <br /> <br /> 【C】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】自发性气胸 <br /> 【E】全心衰竭 <br />本题思路： <br />5.72 岁高血压患者，两天内突然晕厥三次急入院。 <br />查体血压 13.33/ 9.33kPa，【177.3/124mmHg】，心 <br />脏轻度增大，心率 70 次/分，无杂音，心电图示 V 异 <br />常 Q 波，ST 段弓背抬高，频发多源成对室性早搏。 <br />紧急处理首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿激酶静滴 <br /> 【B】极化液静滴 <br /> 【C】利多卡因静注 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】低分子右旋糖酐静滴 <br /> 【E】β 受体阻滞剂口服 <br />本题思路： <br />6.男性，58 岁。三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷 <br />汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不 <br />大，律齐，心率 90 次/分，无明显杂音。此时，最主 <br /> <br /> <br />要应立即检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】超声心动图 <br /> 【B】血清心肌酶 <br /> 【C】心电图检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】X 线胸部摄片 <br /> 【E】全身 CT【计算机 X 线体层扫描】 <br />本题思路： <br />7.下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨左缘听到收缩期杂音 <br /> 【B】有心肌病家族史 <br /> 【C】UCG 示室间隔非对称性肥厚 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】心电图示左室肥大，病理性 Q 波 <br /> 【E】胸痛，运动时昏厥 <br />本题思路： <br />8.目前对室性心动过速首选的治疗药物为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】奎尼丁 <br /> <br /> <br /> 【B】阿替洛尔 <br /> 【C】溴卡胺 <br /> 【D】利多卡因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】乙吗噻嗪 <br />本题思路： <br />9.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时，应用 <br />什么药治疗最好？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硝苯地平 <br /> 【B】卡托普利 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】硝酸异山梨醇酯 <br /> 【D】利尿剂 <br /> 【E】苄胺唑啉 <br />本题思路： <br />10.感染性心内膜炎的治疗原则首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细菌培养阳性后才用抗生素治疗 <br /> 【B】用抑菌抗生素治疗 <br /> 【C】及早用大剂量杀菌剂做长期治疗 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】及早输血 <br /> 【E】体温下降后即可停用抗生素 <br />本题思路： <br />11.心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现，最符合房性 <br />期前收缩的诊断？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】提前出现变形异位 P 波，P‘-R 间期 0.16 <br />秒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】提前出现倒置异位 P 波，P‘-R 间期 0.10 秒 <br /> 【C】QRS 波之前隐约可见 P 波，P-R 间期 0.06 秒 <br /> 【D】提前出现正常 QRS 波，其后可见倒置 P 波， <br />R-P 间期 0.20 秒 <br /> 【E】提前出现宽...