医学考试-内科主治医师模拟题七2014年

<br /> <br />内科主治医师模拟题七 2014 年 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />1.以下哪项最支持心包积液的诊断？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脉压大 <br /> 【B】奇脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】ECG 肢导低电压 <br /> 【D】心音弱 <br /> 【E】心界向两侧扩大 <br />本题思路： <br />2.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】机体代偿机制障碍 <br /> 【B】心室充盈受限 <br /> 【C】原发性心肌损害 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心律失常 <br /> 【E】诱发因素存在 <br />本题思路： <br />3.男，56 岁，因胸痛，发热，咳嗽 3 天来院就诊， <br />一个月前有 AMI 史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦 <br /> <br /> <br />音，胸骨左缘 3-4 肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和 <br />X 线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模 <br />糊影。该患的诊断最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性渗出性心包炎 <br /> 【B】渗出性胸膜炎 <br /> 【C】肺炎合并反应性胸膜炎 <br /> 【D】心肌梗死后综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】浆膜腔积液 <br />本题思路： <br />4.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感染性心内膜炎 <br /> 【B】充血性心力衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】咯血 <br /> 【D】血栓栓塞 <br /> 【E】肺部感染 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.二尖瓣狭窄最常见的病因： <br />【score:2 分】 <br /> 【A】炎症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】粘液样变性 <br /> 【C】退行性改变 <br /> 【D】缺血性坏死 <br /> 【E】创伤 <br />本题思路： <br />6.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是： <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心电向量图 <br /> 【B】胸部 X 线 <br /> 【C】心电图 <br /> 【D】心包活检 <br /> 【E】超声心动图 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的 <br />是： <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素一 <br />次 <br /> 【B】人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预 <br />防感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量 <br />应用抗生素 <br /> 【D】感染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必 <br />服用抗生素 <br /> 【E】风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生 <br />素 <br />本题思路： <br />8.对疑有感染性心内膜炎的患者，下述哪项处理原则 <br />是正确的？ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养 <br /> 【B】先行超声心动图检查，有赘生物时大剂量抗 <br />生素 <br /> 【C】体温在 38.5℃以上时才能抽血做细菌培养 <br /> 【D】已用抗生素者需停药 2-7 天后抽血做血培 <br />养 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】为提高血培养阳性率每日抽血一次 <br />本题思路： <br />9.关于心包炎的治疗措施正确的是： <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结核性心包炎患者不能用糖皮质激素 <br /> 【B】化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散 <br /> 【C】肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包 <br />切开 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治 <br />疗方法 <br /> 【E】心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病 <br />本题思路： <br />10.感染性心内膜炎并发症中最常见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】细菌性动脉瘤 <br /> 【C】动脉栓塞 <br /> 【D】心肌脓肿 <br /> 【E】急性心肌梗死 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】持续高热，体温超过 39℃ <br /> 【B】心脏杂音的强度和性质有变化 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】发热者伴有脾脏肿大 <br /> 【D】拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点 <br /> 【E】轻、中度贫血伴有镜下血尿 <br />本题思路： <br />12. 下列哪项体征即可诊断心包炎 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈静脉怒张伴有奇脉 <br /> 【B】动脉压下降，舒张压不变，脉压变小 <br /> 【C】心脏浊音界向两侧扩大 <br /> 【D】心前区听到心包摩擦音 <br /> 【E】心尖搏动弱心音低面遥远 <br />本题思路： <br />13.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结核性心包炎 【此...