医学考试-心内科主治医师-(二)

<br /> <br />心内科主治医师-(二) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：54， <br />score:100 分) <br />1.下列是由于经旁路异常传导所致的心律失常的是 <br />• 【A】逸搏及逸搏性心律 <br />• 【B】室性期前收缩 <br />• 【C】心房颤动 <br />• 【D】预激综合征 <br />• 【E】窦性心动过速 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.下列心律失常，于心脏听诊时节律整齐的是 <br /> <br /> <br />• 【A】一度房室传导阻滞 <br />• 【B】心房颤动 <br />• 【C】室性期前收缩 <br />• 【D】房性期前收缩 <br />• 【E】伴有 2:1 和 3:1 房室传导比例的心房扑动 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已 2 <br />年，心率为 70 次/分。下列治疗适宜的是 <br />• 【A】口服地高辛 <br />• 【B】电复律 <br />• 【C】奎尼丁复律 <br />• 【D】长期口服华法林 <br /> <br /> <br />• 【E】维拉帕米 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 二尖瓣狭窄伴房颤，心室率已经 <br />控制较好，存在栓塞史、瓣膜病、HBP、DM、老年、 <br />左房大、CHD 等者接受抗凝治疗。 <br />4.三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现中，不应 <br />出现下列改变的是 <br />• 【A】P 波与 QRS 波无关 <br />• 【B】室性逸搏心律 <br />• 【C】P-P 时距小于 R-R <br />• 【D】心室夺获 <br />• 【E】房室分离 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 心室夺获可用于帮助诊断室性心 <br />动过速。 <br />5.某患者听诊心率 75 次/分，律齐。如作心电图检查 <br />不可能出现的改变是 <br />• 【A】完全性右束支传导阻滞 <br />• 【B】心房颤动伴三度房室传导阻滞 <br />• 【C】心房扑动 4:1 传导 <br />• 【D】阵发性房性心动过速 2:1 传导 <br />• 【E】完全性左束支传导阻滞 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 心房颤动伴三度房室传导阻滞， <br />心律可以整齐，但小于 60 次/分。 <br />6.下列各项中可引起晕厥(阿-斯综合征)的是 <br />• 【A】完全性右束支传导阻滞 <br />• 【B】完全性房室传导阻滞 <br />• 【C】非阵发性交界区心动过速 <br />• 【D】心房扑动 4:1 传导 <br />• 【E】完全性左束支传导阻滞 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 完全性房室传导阻滞因心率较 <br />慢，而导致血压低引起脑供血不足，产生晕厥。 <br />7.关于房室双径路的描述，不正确的是 <br />• 【A】β(快)路径传导速度快而不应期长 <br />• 【B】α(慢)路径传导速度慢而不应期短 <br />• 【C】窦性心律时，冲动沿 β 路径前传至心室， <br />PR 间期正常 <br />• 【D】心动过速发生时，多数是通过快路径下 <br />传，慢路径逆传 <br />• 【E】冲动在快-慢径内反复循环，产生持续而快 <br />速的心律失常 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.某患者因少尿 3 天，发生完全性房室传导阻滞后， <br />出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列 <br />抢救药物不宜使用的是 <br />• 【A】利多卡因 <br />• 【B】肾上腺素 <br />• 【C】甲氧明 <br />• 【D】阿托品 <br />• 【E】碳酸氢钠 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选 <br />下列治疗中的 <br />• 【A】利多卡因 <br /> <br /> <br />• 【B】阿托品 <br />• 【C】埋藏式自动除颤器(ICD) <br />• 【D】电复律 <br />• 【E】心房起搏 <br /> <br />【score:2 分...