内科主治医师专业知识-11

<br /> <br />内科主治医师专业知识-11 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：14，score:28 分) <br />1.下列可出现原位溶血的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】铁幼粒细胞性贫血 <br /> 【B】巨幼细胞贫血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】地中海贫血 <br /> 【D】G-6-PD 缺乏症 <br /> 【E】自身免疫性溶血性贫血 <br />本题思路：原位溶血即血管外溶血，主要是脾脏破坏 <br />红细胞。如幼红细胞，直接在骨髓内破坏，称原位溶 <br />血。多见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征。 <br />2.符合急性单核细胞白血病的临床特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】牙龈溃疡 <br /> 【B】牙龈肿胀 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】睾丸红肿 <br /> 【D】外周神经系统浸润表现 <br /> 【E】熊猫眼症 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.消化性溃疡最常见的好发部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃角 <br /> 【B】十二指肠球部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胃小弯 <br /> 【D】幽门管 <br /> 【E】胃大弯 <br />本题思路：临床上 DU 较 GU 多见，DU 多发于十二指 <br />肠球部，以前壁较常见，GU 多在胃角及小弯侧。 <br />4.治疗心力衰竭并发 2:1 传导心房扑动的首选药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】普萘洛尔 <br /> 【B】利多卡因 <br /> 【C】普罗帕酮 <br /> 【D】西地兰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】地西泮 <br />本题思路：普萘洛尔为 β 1 受体阻断药。 <br />5.女，56 岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心 <br />慌、出冷汗，心率 110 次/分，血压 80/55mmHg，尿 <br /> <br /> <br />比重 1.023，中心静脉压 4cmH 2 O。该患者首选治疗 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硝普钠 <br /> 【B】洋地黄 <br /> 【C】呋塞米 <br /> 【D】补充血容量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】多巴胺 <br />本题思路：患者为急性心肌梗死发作伴休克表现，故 <br />首先应该扩容治疗。 <br />6.临床上治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗生素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大剂量青霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】氧氟沙星 <br /> 【C】头孢三代 <br /> 【D】红霉素 <br /> 【E】卡那霉素 <br />本题思路： <br />7.关于溃疡性结肠炎的病理改变，描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】非干酪样肉芽肿形成 <br /> 【B】病变多局限于黏膜和黏膜下层 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】形成大量黏膜桥 <br /> 【D】黏膜呈放射样改变 <br /> 【E】纵行裂隙状溃疡 <br />本题思路： <br />8.女，30 岁。反复出现口腔溃疡、脱发、视物不清 2 <br />年余，查外周血三系减少，ANA1:320。最有可能的诊 <br />断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】蜂窝结缔组织炎 <br /> 【C】重叠综合征 <br /> 【D】结节性多动脉炎 <br /> 【E】贝赫切特病 <br />本题思路： <br />9.临床表现与缩窄型心包炎最相似的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩张型心肌病 <br /> <br /> <br /> 【B】风湿性心脏病 <br /> 【C】肺栓塞 <br /> 【D】限制型心肌病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】充血性左心衰竭 <br />本题思路： <br />10.男，75 岁。突发晕厥 2 小时。查体：表情淡漠， <br />血压 70/55mmHg，心率 40 次/分，四肢皮肤湿冷。心 <br />电图示急性广泛下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。 <br />首选的治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺素静脉滴注 <br /> 【B】阿托品静脉滴注 <br /> 【C】安装临时性人工心脏起搏器 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】安装永久性人工心脏起搏器 <br /> 【E】肾上腺盐皮质激素 <br />本题思路： <br />11.育龄期红斑狼疮患者最应注意的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结婚口服避孕药 <br /> <br /> <br /> 【B】产后坚持哺乳，有利狼疮好转 <br /> 【C】任何狼疮患者均会影响生育 <br /> 【D】妊娠时禁服激素 <br /> 【E】无严重脏器损害，病情稳定 1 年以上可以妊 <br />娠 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />12.男，45 岁。反复上腹隐痛、腹胀 10 余年加重伴 <br />大便性状改变 3 个月，伴纳差，消瘦，体重下降 <br />5kg，大便 4～6 次/天，不成形，带黏液。化验粪便 <br />隐血试验阳性，血 Hb 100g/L。最佳诊断依据 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】癌胚抗原 <br /> 【B】粪便细菌培养+药敏 <br /> 【C】结肠镜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D...