内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷11

<br /> <br />内科主治医师肾内科学【专业知识】-试卷 11 <br />(总分：70 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) <br />A．肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间 <br />质充血，水肿 B．肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾 <br />小球小管坏死 C．肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞 <br />浸润，伴水肿 D．肾小球内细胞增生，纤维素样坏 <br />死，新月体形成 E．小叶间动脉纤维样坏死，间质水 <br />肿及白细胞浸润【score:6 分】 <br />(1).肾皮质病变所致急性肾衰【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).急性肾小管坏死【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).血管病变致急性肾衰【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />二、 X 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血钾≥6．5 mmol／L 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】高分解状态 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】无尿 2 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】少尿 4 天 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病史 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾脏大小 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肾脏实质厚度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】指甲肌酐 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】贫血 <br />本题思路：而贫血急慢性肾衰竭均可出现。 <br />3.哪项可引起肾实质性急性肾衰竭 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】急性肾小管坏死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性间质性肾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】溶血性尿毒症综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】原发性肾病综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />4.下述哪些指标提示 ARF 患者存在高分解状态 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】BUN 每日上升＞7．2 mmol／L <br /> 【B】BUN 每日上升≥8．9 mmol／L 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】血钾每日上升＞1．0μmol／L 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】血肌酐每日上升≥176．8 μmol／L 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】血肌酐每日上升≥132．6 μmol／L <br />本题思路： <br />5.ARF 肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】ATP 含量明显下降 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】细胞内 Na + 、Cl - 浓度下降，K + 浓度上升 <br /> 【C】胞浆内 Ca 2+ 浓度上升 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】细胞内酸中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】Ca 2+ 一 ATP 酶活力下降 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：肾小管上皮细胞代谢障碍时，Na + ，K + <br />一 ATP 酶活力下降，至胞内 Na + 、Cl - 浓度上升， <br />K + 浓度下降。 <br />6.导致急性肾小管坏死的主要原因 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾缺血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾血栓 <br /> 【C】肾中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肾皮质坏死 <br /> 【E】肾脓肿 <br />本题思路： <br />7.急性肾衰竭的主要临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】水、电解质和酸碱平衡紊乱 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】严重贫血 <br /> 【C】血肌酐和尿素氮升高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】肾性骨营养不良症 <br /> <br /> <br /> 【E】全身各系统并发症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />8.急性肾衰竭时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】高钠血症 <br /> 【C】低钙血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】高钾血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】高磷血症 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />三、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />9.有关...