内科学专业知识模拟试卷11

<br /> <br />内科学专业知识模拟试卷 11 <br />(总分：200 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：65，score:130 分) <br />1.消化性溃疡最常见的好发部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃角 <br /> 【B】十二指肠球部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胃小弯 <br /> 【D】幽门管 <br /> 【E】胃大弯 <br />本题思路：临床上 DU 较 GU 多见，DU 多发于十二指 <br />肠球部，以前壁较常见，GU 多在胃角及小弯侧。 <br />2.甲状腺功能亢进性肌病的好发部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膝关节带肌群 <br /> 【B】肩关节带肌群 <br /> 【C】肘关节带肌群 <br /> 【D】肩胛与骨盆带肌群 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】颈椎关节肌群 <br /> <br /> <br />本题思路：甲状腺功能亢进性肌病的好发部位是近端 <br />肌群受累明显。 <br />3.下列选项属紧急血液透析的适应证是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血钠 100mmol／L <br /> 【B】血钾 6．6mmol／L 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】血氯 110mmol/L <br /> 【D】血钙 1．70mmol／L <br /> 【E】血 pH7．30 <br />本题思路：急性肾衰竭的透析指征有：①明显的水潴 <br />留、心力衰竭、急性肺水肿；②血钾大于 6．0mmol <br />／L；③无尿 2 天或少尿 2 天以上；④高分解代谢状 <br />态；⑤血尿素氮大于 50mg／dl；⑥少尿 2 天。慢性 <br />肾衰竭透析指征有：①Ccr5～10ml／min 开始透析， <br />糖尿病患者提早至 15ml／min；②出现水潴留、心力 <br />衰竭或尿毒症性心包炎；③有难以控制的高磷血症， <br />还有急性药物或毒物中毒可行急诊透析治疗。 <br />4.确诊艾滋病的依据是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】明确的流行病学史 <br /> 【B】明显的临床表现 <br /> 【C】血清抗 HIV(+)(ELISA 法) <br /> 【D】血清抗 HIV(+)(免疫印迹法) 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】CD4 + T 细胞显著减少 <br />本题思路：复检方法为免疫印迹法(WB)，试验抗 HIV <br />阳性者为艾滋病毒感染者。 <br />5.凝血功能障碍者最典型的出血是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颅内出血 <br /> 【B】关节腔出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胃底出血 <br /> 【D】牙龈出血 <br /> 【E】眼底出血 <br />本题思路：其他多见于血小板减少出血。 <br />6.以下关于原发性急进性肾炎 I 型的肾免疫病理特点 <br />正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】IgG 和 C 3 沿肾小球毛细血管襻呈线样沉 <br />积 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血清抗肾小球基底膜抗体阳性 <br /> 【C】少或无免疫球蛋白和(或)补体沉积 <br /> 【D】IgG 为主在系膜区沉积 <br /> 【E】IgA 和 C 3 沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉 <br />积 <br />本题思路：原发性急进性肾炎 I 型的肾病理免疫特点 <br />是 IgG 线性沉积。 <br />7.下列在听诊时心律可以规整的心律失常是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】非阵发性房室交界区性心动过速 <br /> 【B】折返性房性心动过速 <br /> 【C】心室颤动 <br /> 【D】心房扑动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心房颤动 <br />本题思路：如房室传导比率恒定，其心律规整。 <br />8.下列引起左心室后负荷增加的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二尖瓣关闭不全 <br /> <br /> <br /> 【B】肺动脉瓣狭窄 <br /> 【C】二尖瓣狭窄 <br /> 【D】主动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】动脉导管未闭 <br />本题思路：主动脉狭窄导致左心室射血阻力增加，加 <br />重左心室后负荷，引起左心室收缩压增高。 <br />9.糖尿病代谢紊乱的中心环节是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄糖的摄取减少 <br /> 【B】胰岛素拮抗激素分泌增加 <br /> 【C】胰岛素生物作用绝对和相对不足 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】脂肪分解增强，酮体产生多 <br /> 【E】葡萄糖的利用障碍 <br />本题思路：糖尿病的代谢紊乱主要是由于胰岛素生物 <br />活性或其效应绝对或相对不足引起的。 <br />10.垂体侏儒症的诊断错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不能靠 GH 基础值诊断 <br /> 【B】生长发育障碍 <br /> <br /> <br /> 【C】明确诊断至少需做 2 种兴奋试验，以免假阴 <br />性反应 <br /> 【D】血清生长介素 C 又称胰岛素样生长因子 I， <br />多数无改变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】骨龄迟缓，低于实际年龄 4 年以上 <br />本题思路：1～8 岁儿童血清 IGF-1 的浓度小于 0．1 <br />5U／L...