内科学专业知识模拟试卷9

<br /> <br />内科学专业知识模拟试卷 9 <br />(总分：200 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：68，score:136 分) <br />1.目前认为可以肯定改善 COPD 患者长期预后的治疗 <br />措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】戒烟和长期氧疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】支气管舒张药 <br /> 【C】祛痰药 <br /> 【D】抗生素 <br /> 【E】长期小剂量口服氨茶碱 <br />本题思路：吸烟对支气管黏膜损害进一步加重，诱发 <br />COPD 发作，而长期家庭氧疗对 COPD 慢性呼吸衰竭患 <br />者可提高生活质量和生存率。 <br />2.高渗性非酮症糖尿病昏迷易出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】代谢性酸中毒 <br /> 【B】下肢水肿 <br /> 【C】脑细胞脱水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】尿比重降低 <br /> <br /> <br /> 【E】贫血 <br />本题思路： <br />3.关于急性胰腺炎的发病，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胰腺分泌减少 <br /> 【B】胰腺血流减少 <br /> 【C】胰液排泄障碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】激肽酶导致胰腺出血，并发生休克 <br /> 【E】生理性胰蛋白酶抑制物增加 <br />本题思路：各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排 <br />泄障碍、胰腺血循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质 <br />减少等发病基础，胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细 <br />菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下，胰腺消化酶原 <br />(起主要作用有弹力蛋白酶和激肽酶等)被激活，导致 <br />胰腺自身消化的病变过程。弹力蛋白酶可水解、破坏 <br />血管壁的弹力纤维，致使胰腺出血和血栓形成。 <br />4.Hp 可释放下列毒力因子来能抵抗胃酸 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黏附因子 <br /> 【B】尿素酶 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】磷脂酶 A <br /> 【D】过氧化物歧化酶 <br /> 【E】过氧化氢酶 <br />本题思路：幽门螺杆菌可释放尿素酶分解尿素产生氨 <br />从而保持细菌周围中性环境，有利于抵抗胃酸。 <br />5.紫癜性肾炎肾免疫病理特点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无免疫球蛋白和补体成分沉积 <br /> 【B】以 IgG 和 C 3 为主沿肾小球毛细血管壁呈线 <br />条样沉积 <br /> 【C】以 IgG 和 C 3 为主沿肾小球毛细血管壁和系 <br />膜区呈颗粒样沉积 <br /> 【D】以 IgA 为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈 <br />颗粒样沉积或团块状沉积 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以 IgM 为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈 <br />颗粒样沉积 <br />本题思路：紫癜性肾炎因过敏引起的血管变态反应性 <br />(属Ⅲ型变态反应)疾病引起肾小球肾炎，为免疫复合 <br />物性疾病。免疫病理以 Ig 颗粒样弥漫性肾小球沉积 <br /> <br /> <br />为其特征。在系膜区以 IgA 为主，常伴 IgG、IgM、 <br />C3 弥漫性颗粒状或团块状沉积。 <br />6.关于普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卧床休息，补液 <br /> 【B】解痉 <br /> 【C】祛痰止咳 <br /> 【D】高热量膳食 <br /> 【E】选用敏感抗生素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.确诊症状不典型的哮喘不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管激发试验阳性 <br /> 【B】支气管舒张试验阳性 <br /> 【C】运动试验阳性 <br /> 【D】呼气峰流速日变异率≥20％ <br /> 【E】吸入过敏原 IgE 阳性 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：A、B、C、D 四个选项均是诊断不典型哮 <br />喘的肺功能试验，其中至少有 1 个阳性结果，并能排 <br /> <br /> <br />除其他可引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病时可做出不典 <br />型哮喘的诊断。 <br />8.控制克罗恩病活动期最有效的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】盐皮质激素 <br /> 【B】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】柳氮磺吡啶 <br /> 【D】干扰素 <br /> 【E】免疫抑制药 <br />本题思路：糖皮质激素是目前控制 CD 病情活动最有 <br />效的药物，适用于本病的活动期。 <br />9.最可能提示嗜铬细胞瘤的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出现发热、消瘦、甲状腺功能亢进的表现 <br /> 【B】持续性高血压 <br /> 【C】糖耐量减低 <br /> 【D】肾上腺占位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】发作性高血压 <br />本题思路：嗜铬细胞瘤最有诊断意义的是影像学检查 <br />发现肾上腺占位。 <br /> <br /> <br />10.关于老年肾病综合征的特点正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多是肾实质性疾病引起的 <br /> 【B】一般上呼吸道感染不会诱发该病 <br /> 【C】无尿蛋白...