医学考试-消化内科-13

<br /> <br />消化内科-13 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、多选题 (总题数：20，score:50 分) <br />1.近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎，出现的症状为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】恶心呕吐 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】食欲减退 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】乏力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肝区疼痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】严重者可并发急性肝功能衰竭 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.腹泻从病理生理上可分为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】感染性腹泻 <br /> 【B】渗出性腹泻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】渗透性腹泻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】分泌性腹泻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肠运动功能异常性腹泻 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.下列哪些因素与慢性胰腺炎的发病有关 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】胆道疾病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】饮酒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胰管梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胰腺外伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】遗传因素 <br />本题思路： <br />4.男性，34 岁。在第 1 次献血时被告知肝生化值异 <br />常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为 <br />正常值上线的 3 倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨 <br />基转移酶值为正常值上限的 2 倍。肝、胆超声正常。 <br />接下来 9 个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰 <br />超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问 <br />了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2 次/ <br />天，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示 <br />所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状 <br />改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性 <br /> <br /> <br />结肠炎。不正确的建议是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】CT 检查近端结肠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】结肠镜检查同时监测性活检取材，每 1～2 年 <br />重复检查 <br /> 【C】8 年内监测性结肠镜检查，每 1～2 年检查 1 <br />次 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】补充叶酸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】粪便 DNA 取样 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.肠结核溃疡的肉眼形态是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 <br /> 【B】早期可呈多发阿弗他溃疡 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】不规则的地图状 <br /> 【D】呈带状，其长径与肠长轴垂直 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】火山喷口状 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.慢性胰腺炎的手术适应证有 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良 <br />者 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】瘘管形成者 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸 <br />者 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】不能排除胰腺癌者 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />7.有关原发性肝癌，下列说法正确的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】可引起腹腔大出血 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】以肝细胞型最多见 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】早期即可出现黄疸 <br /> 【D】常合并肝硬化 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】肝内血行转移发生最早 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />8.结肠镜检查的禁忌证是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肛门、直肠严重狭窄 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】急性重度结肠炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】妊娠妇女 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹 <br />腔手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患 <br />者 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.属于胰腺外分泌试验的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】血清胰多肽测定 <br /> 【B】血清缩胆囊素测定 <br /> 【C】血清胰岛素水平测定 <br /> 【D】Lundh 试验 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】胰功肽试验 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.胃肠道的基本生理功能是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】转运 【此项为本题正确答...