医学考试-消化内科-11

<br /> <br />消化内科-11 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单选题 (总题数：35，score:35 分) <br />1.已经明确诊断类癌的患者，首选考虑的治疗手段为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】化疗 <br /> 【C】放疗 <br /> 【D】生长抑素治疗 <br /> 【E】生物治疗 <br />本题思路： <br />2.怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】B 型超声 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】CT <br /> 【C】MRCP <br /> 【D】EUS <br /> 【E】PET <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移 <br /> 【B】肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移 <br /> 【C】肿瘤侵入固有肌层 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】肿瘤未达固有肌层 <br /> 【E】肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层 <br />本题思路： <br />4.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】发病年龄不同 <br /> 【B】腹痛剧烈程度不同 <br /> 【C】腹腔内有无原发病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】腹膜刺激征的轻重 <br /> 【E】致病细菌种类不同 <br />本题思路： <br />5.女性，30 岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、 <br />伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便， <br /> <br /> <br />以下检查有助于肠结核的诊断，但除外 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】小肠黏膜活检 <br /> 【B】钡剂灌肠注意回盲部变化 <br /> 【C】胃肠钡餐造影 <br /> 【D】结肠镜回盲部黏膜活检 <br /> 【E】大便结核杆菌培养 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />6.下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】腹泻 6 次/天以上 <br /> 【B】脉搏＞90 次/分 <br /> 【C】血红蛋白＜75g/L <br /> 【D】血沉＞30mm/h <br /> 【E】血清球蛋白＜30g/L 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />7.结核性腹膜炎腹水检查中，不正确的是 <br /> <br /> <br />• 【A】偶见乳糜样腹水 <br />• 【B】比重一般超过 1.018，蛋白质含量在 30g/L <br />以上 <br />• 【C】合并肝硬化时其腹水性质接近漏出液 <br />• 【D】白细胞计数超过 500×106/L，以淋巴细胞 <br />为主 <br />• 【E】腹水浓缩后作结核分枝杆菌培养阳性率较 <br />高 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】一般每日大便 3～5 次左右 <br /> <br /> <br /> 【B】大便多呈稀糊状 <br /> 【C】大便多带有黏液 <br /> 【D】排便不干扰睡眠 <br /> 【E】大便有时可有脓血 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />9.突然出现上腹剑下剧烈痛，入院检查：体温 <br />39℃，巩膜黄染，剑下轻度压痛，病情观察中多次出 <br />现寒战，脉搏 110 次/分，血压 <br />22/14kPa(165/105mmHg)，此患者应首先考虑 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】急性化脓性胆囊炎 <br /> 【B】急性胰腺炎 <br /> 【C】慢性胆囊炎合并胆囊结石 <br /> 【D】急性梗阻性化脓性胆管炎 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】胆道蛔虫病 <br />本题思路： <br />10.女性，35 岁，低热 2 个月，伴有腹痛、腹胀。体 <br />检：腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉 <br /> <br /> <br />60mm/h，最可能的诊断是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】结核性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾病综合征 <br /> 【C】肝硬化腹腔积液 <br /> 【D】系统性红斑狼疮 <br /> 【E】腹膜间皮瘤 <br />本题思路： <br />11.关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】起病急骤常伴休克和多种并发症 <br /> 【B】血清淀粉酶必须超过 3200U 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】可并发成人呼吸窘迫综合征 <br /> 【D】血钙低于 1.75mmol/L 则预后不良 <br /> 【E】血清亚铁血白蛋白(+) <br />本题思路： <br />12.女性，42 岁，晚餐后 4 小时突起中上腹剧痛。既 <br />往有胆石症病史。体检：皮肤、巩膜黄染，腹微饱 <br />胀，中腹带状．压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大 <br /> <br /> <br />的胆囊，并有明显触痛。化验血清淀粉酶 <br />600U(Somogyi 法)。入院后黄疸进行性加深。最关键 <br />的治疗是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】止痛解痉 <br /> 【...