医学考试-消化内科-12

<br /> <br />消化内科-12 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单选题 (总题数：40，score:100 分) <br />1.双气囊小肠镜检查并发症 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】胰腺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胆道感染 <br /> 【C】急性肾炎 <br /> 【D】幽门梗阻 <br /> 【E】腹泻 <br />本题思路： <br />2.恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】生存时间短 <br /> 【B】生存时间长 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】黄疸严重 <br /> 【D】合并胆管炎 <br /> 【E】高龄 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】1 年 <br /> 【B】2 年 <br /> 【C】3 年 <br /> 【D】4 年 <br /> 【E】5 年 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.急性胃炎的临床表现不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】黄疸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】消化道出血 <br /> 【C】呕吐 <br /> 【D】上腹痛 <br /> 【E】恶心 <br />本题思路： <br />5.下列情况应及早行胃镜检查，但不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】50 岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便 <br /> 【B】慢性胃炎 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】良性溃疡伴有胃酸缺乏 <br /> 【D】X 线钡餐提示溃疡较大 <br /> 【E】胃切除术后 10 年以上 <br />本题思路： <br />6.男性，45 岁，上腹饱胀不适 7 年，近 3 天出现柏 <br />油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而 <br />透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】糜烂性胃炎 <br /> 【C】萎缩性胃体炎 <br /> 【D】浅表性胃炎并出血 <br /> 【E】浅表性胃炎 <br />本题思路： <br />7.男性，60 岁，明显厌食，胃胀满 1 个月，结膜苍 <br />白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下 1.0cm 脾未触及， <br />应首选下列哪项检查 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】血常规、网织红细胞 <br /> 【B】血清促胃液素测定 <br /> <br /> <br /> 【C】腹部肝脾 B 型超声检查 <br /> 【D】胃肠钡餐 X 线检查 <br /> 【E】胃镜检查 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.女性，38 岁，患十二指肠溃疡 3 年，近 2 天来每 <br />天解成形黑便 1 次，量不多，最佳治疗方案是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】输液+冰水洗胃+制酸剂 <br /> 【B】外科手术 <br /> 【C】输液+输血+酚磺乙胺 <br /> 【D】禁食+输液+酚磺乙胺 <br /> 【E】流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑 <br />(洛赛克) 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】早期粪隐血试验 <br /> 【B】每 5 年行 1 次纤维乙状结肠镜检查 <br /> 【C】每 10 年行 1 次光学结肠镜检查 <br /> 【D】每 5～10 年行 1 次双重对比钡灌肠 <br /> <br /> <br /> 【E】每 5～10 年行 1 次仿真结肠镜检查 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.关于 Gardner 综合征，正确的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】错构瘤性息肉并有恶变可能 <br /> 【B】有下颌骨、颅骨骨瘤和牙齿畸形 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】有先天性视网膜色素上皮增生，并导致视觉 <br />显著改变 <br /> 【D】可能发生硬纤维瘤，但多数为良性 <br /> 【E】遗传方式是常染色体隐性遗传 <br />本题思路： <br />11.对于家族性息肉病，全结肠密集分布型息肉，如 <br />息肉无恶变最恰当的治疗是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】全结肠切除术，加 Hartman 造口术 <br /> 【B】全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合 <br />术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术 <br /> <br /> <br /> 【D】有腺瘤的结肠进行切除术 <br /> 【E】左半结肠切除术 <br />本题思路： <br />12.消化性溃疡的发病机制中，所谓侵袭因素主要是 <br />指 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】粗糙食物的损害作用 <br /> 【B】胃酸/胃蛋白酶的消化作用 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】反流的胆汁/胰酶的侵袭作用 <br /> 【D】神经/精神因素的长期作用 <br /> 【E】Hp 感染 <br />本题思路： <br />13.女性，46 岁，间歇性腹部不适 5 年余，餐后加 <br />重，嗳气，胃液分析 BAO 为&ldquo;0&rdquo;；MAO：5mmol/h。 <br />考虑下列哪种疾病最可能 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】慢性萎缩性胃炎 【此项为本题正确答...