医学考试-消化内科-5

<br /> <br />消化内科-5 <br />(总分：101 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单选题 (总题数：35，score:35 分) <br />1.p53 基因产物的生物学功能不包括 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】抑制细胞增殖 <br /> 【B】监视 DNA 损伤和诱导细胞凋亡 <br /> 【C】诱导细胞分化 <br /> 【D】修复受损 DNA 配对碱基 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】是一种细胞周期的调节蛋白 <br />本题思路： <br />2.编码转录调节因子的抑癌基因是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】p15 <br /> 【B】p16 <br /> 【C】Rb 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】p21 <br /> 【E】PTEN <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.急性重症胰腺炎的体征中没有 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】全腹明显压痛 <br /> 【B】Courvoisier 征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】Cullen 征 <br /> 【D】Grey-Turner 征 <br /> 【E】移动性浊音 <br />本题思路： <br />4.目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】放射治疗 <br /> 【B】全身化疗 <br /> 【C】中医治疗 <br /> 【D】肝动脉栓塞治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】生物和免疫治疗 <br />本题思路： <br />5.男性，45 岁。餐后突发中上腹部疼痛 1 日，伴恶 <br />心、呕吐，腹泻 1 次。化验大便 WBC0～1 个/高倍视 <br />野，尿淀粉酶 5420U/L。最可能的诊断为 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】急性胃肠炎 <br /> 【B】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性胆囊炎 <br /> 【D】食物中毒 <br /> 【E】消化道穿孔 <br />本题思路： <br />6.男性，42 岁。间断腹泻 2 年，每日 2～10 次不 <br />等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细 <br />胞。为明确诊断应首选哪项检查 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】腹部 X 线平片 <br /> 【B】全消化道造影 <br /> 【C】便培养 <br /> 【D】结肠镜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血常规 <br />本题思路： <br />7.关于溃疡性结肠炎的治疗，下列正确的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】病情严重者，应进食少渣饮食 <br /> 【B】常规给予广谱抗生素治疗 <br /> <br /> <br /> 【C】对抗胆碱能药物或止泻药的运用要慎 <br />重 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】因 5-ASA 新型制剂疗效明显优于 SASP，应首 <br />先选用 <br /> 【E】糖皮质激素仅用于重型或暴发型 <br />本题思路： <br />8.对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】静点糖皮质激素 <br /> 【B】糖皮质激素局部灌肠治疗 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】SASP 栓剂 <br /> 【D】5-ASA 灌肠 <br /> 【E】SASP 口服 <br />本题思路： <br />9.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发 <br />生，最常采取的措施是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】立即大量输血 <br /> 【B】给左旋多巴 <br /> <br /> <br /> 【C】大剂量应用抗生素 <br /> 【D】复方氨基酸静滴 <br /> 【E】弱酸液灌肠 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.女性，60 岁，肝硬化病史 3 年余，呕血、黑粪 2 <br />天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性 <br />脑病，首先应采取下列哪项措施 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】输血、补液 <br /> 【B】应用精氨酸 <br /> 【C】灌肠、导泻，清除积血 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】应用保肝药物 <br /> 【E】应用抗生素 <br />本题思路： <br />11.男性，65 岁。既往体健。上腹不适 1 个月，伴黑 <br />粪，1 次/日，体重下降 3kg。化验 Hb 74g/L。应首 <br />先考虑 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】十二指肠溃疡出血 <br /> <br /> <br /> 【B】胃癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】尿毒症 <br /> 【D】慢性糜烂性胃炎 <br /> 【E】门脉高压性胃病 <br />本题思路： <br />12.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，血钾 2.6mmol/L， <br />血钠 136mmol/L，血氯化物 110mmol/L，血氨 158.7 <br />μmol/L，血 pH7.40，宜选用的药物是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】谷氨酸钠 <br /> 【B】谷氨酸钾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】盐酸精氨酸 <br /> 【D】乳果糖 <br /> 【E】左旋多巴 <br />本题思路： <br />13.男性，49 岁，3 年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每 <br />半年做一次 B 超检查，近日发现肝右叶 3cm×3cm 肿 <br />物有光晕，AFP 阴性，最可能的诊断为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】结节性肝硬化 <br /> <br /> <br /> 【B】巨块型肝癌 <br /> 【C】硬化型肝癌 【此项为本题正确...