医学考试-消化内科-9

<br /> <br />消化内科-9 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单选题 (总题数：35，score:35 分) <br />1.诊断嗜酸细胞胃肠炎最有效的检查是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】粪检 <br /> 【B】骨髓穿刺 <br /> 【C】腹部 CT <br /> 【D】消化内镜下多点黏膜活检 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】全消化道造影 <br />本题思路： <br />2.嗜酸细胞性胃肠炎的药物治疗首选 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】青霉素 <br /> 【B】泼尼松 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】奥美拉唑 <br /> 【D】5-氨基水杨酸 <br /> 【E】甲氨蝶呤 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】是一种消化道黏膜的原发疾病 <br /> 【B】是系统性红斑狼疮、缩窄性心包炎等疾病的 <br />临床表现 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】很多疾病都继发于蛋白丢失性胃肠病 <br /> 【D】是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低，继发 <br />肠壁水肿造成的疾病 <br /> 【E】是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠 <br />道丢失引起的继发性疾病 <br />本题思路： <br />4.慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】萎缩性胃炎伴上皮化生 <br /> 【B】浅表性胃炎伴肠上皮化生 <br /> 【C】萎缩性胃炎伴假幽门腺化生 <br /> 【D】萎缩性胃炎伴重度不典型增生 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】浅表性胃炎伴脐状突起 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊 <br />音，提示腹水量至少有 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】200ml <br /> 【B】400ml <br /> 【C】600ml <br /> 【D】800ml <br /> 【E】1000ml 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.在我国急性胰腺炎最常见的病因是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】胆石症与胆道疾病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】手术与创伤 <br /> 【C】暴饮暴食 <br /> 【D】大量饮酒 <br /> 【E】胰管阻塞 <br />本题思路： <br />7.男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑便 3 天，每天排便 <br />3～4 次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹 <br /> <br /> <br />痛 3 年。每次发病约持续 2～4 周方缓解。饮酒史 4 <br />年，每天 2 两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】肝硬化食管静脉曲张出血 <br /> 【B】消化性溃疡出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性胃黏膜病变出血 <br /> 【D】下消化道出血 <br /> 【E】食管贲门撕裂综合征出血 <br />本题思路： <br />8.女性，26 岁。妊娠 2 个月，反复呕吐 5～6 天，今 <br />晨呕吐鲜血约 200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的 <br />诊断是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】消化性溃疡并出血 <br /> 【B】食管静脉曲张破裂出血 <br /> 【C】急性胃黏膜病变 <br /> 【D】食管贲门黏膜撕裂症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】胃癌并出血 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.男性，50 岁。腹胀、纳差半年余。体检：颈部可 <br />见蜘蛛痣，脾肋下 5cm，移动性浊音阳性。HBsAg 阳 <br />性。B 超示门静脉主干内径 1.6cm。最可能的诊断是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】肝癌 <br /> 【B】肝炎后肝硬化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】结核性腹膜炎 <br /> 【D】慢性乙型肝炎 <br /> 【E】慢性胰腺炎 <br />本题思路： <br />10.女性，28 岁。间断上腹痛 5 年，常于进食后缓 <br />解。近 1 周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛 <br />醒。体检上腹部压痛。最可能的诊断是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】肠系膜上动脉综合征 <br /> 【B】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胃黏膜脱垂 <br /> 【D】胃癌 <br /> 【E】胃下垂 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.十二指肠溃疡治疗的最佳措施是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】少食多餐+抑酸 <br /> 【B】保护黏膜+抑酸 <br /> 【C】根除 Hp+抑酸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】休息+戒烟、酒+中断 NSAIDs 药物治疗 <br /> 【E】根除 Hp+手术 <br />本题思路： <br />12.检出胆泥或微胆石的金标准方法为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】MRCP <br /> 【B】EUS <br /> 【C】CT <br /> 【D】PET <br /> 【E】ERCP+EST 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />13.引起反流性食管炎的主要发病原理为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】食管下端括约肌(LES)功能减弱 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】食管蠕动功能障碍 <br /> ...