医学考试-消化内科-3

<br /> <br />消化内科-3 <br />(总分：100.04，做题时间：90 分钟) <br />一、单选题 (总题数：35，score:35 分) <br />1.判定某一基因为抑癌基因的标准除外 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】该基因在与恶性肿瘤的相应正常组织中有正 <br />常表达 <br /> 【B】该基因产物只锚着于细胞膜内侧 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】该基因在恶性肿瘤中有结构改变或功能缺失 <br /> 【D】该基因的野生型导入缺失这种基因的肿瘤细 <br />胞内可部分或全部抑制其恶性表达 <br /> 【E】该基因在恶性肿瘤中可有功能缺失 <br />本题思路： <br />2.腹腔出现移动性浊音时，游离腹腔积液的量至少应 <br />超过 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】100ml <br /> 【B】200ml <br /> 【C】500ml <br /> <br /> <br /> 【D】1000ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】2000ml <br />本题思路： <br />3.连接胃与其周围器官的韧带不包括 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】肝圆韧带 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胃结肠韧带 <br /> 【C】胃脾韧带 <br /> 【D】胃胰韧带 <br /> 【E】肝胃韧带 <br />本题思路： <br />4.微小胃癌是指 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】小于 0.5cm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】小于 1.0cm <br /> 【C】小于 2.0cm <br /> 【D】小于 2.5cm <br /> 【E】小于 3.0cm <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.男性，60 岁，昨日因车祸致颅底骨折，2 小时前突 <br />然呕吐咖啡色液 300ml，诊断首先考虑为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】食管静脉曲张破裂 <br /> 【B】慢性胃炎急性发作 <br /> 【C】胃溃疡 <br /> 【D】应激性溃疡或急性胃黏膜病变 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】胃癌 <br />本题思路： <br />6.促进胰液分泌的激素或神经递质是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】P 物质 <br /> 【B】胰多肽 <br /> 【C】血管升压素 <br /> 【D】缩胆囊素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胰升糖素 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的 <br />是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行 <br /> 【B】中医中药治疗无效 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减 <br />少其对全身脏器的损害 <br /> 【D】胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗 <br /> 【E】疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查 <br />本题思路： <br />8.女性，32 岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发 <br />热寒战，排柏油样便少量，体检急性病容，巩膜黄 <br />染，应考虑是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】门静脉高压症 <br /> 【B】胃十二指肠溃疡 <br /> 【C】出血性胃炎 <br /> 【D】胆道出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】应激性溃疡性出血 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.中晚期食管癌最常见的肉眼形态是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】形成明显的环形狭窄 <br /> 【B】形成较深的溃疡缺损 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】如蘑菇状突入管腔 <br /> 【D】灰白色、质地较软 <br /> 【E】灰红色、质地较软 <br />本题思路： <br />10.幽门螺杆菌感染的根除适应证不包括 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】慢性胃炎 <br /> 【B】消化性溃疡 <br /> 【C】胃食管反流病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胃癌 <br /> 【E】特发性血小板减少性紫癜 <br />本题思路： <br />11.男性，晚餐后 1 小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕 <br />吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音 <br /> <br /> <br />阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】血常规 <br /> 【B】血电解质 <br /> 【C】腹部 B 超 <br /> 【D】立位腹平片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】消化道钡餐 <br />本题思路： <br />12.女性，32 岁，农民，间歇性上腹钝痛 3 年，再发 <br />2 周，近日出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物量较多， <br />为隔餐食物。服用抗酸药物无效。体检：剑下压痛， <br />上腹部有震水音，肝脾未触及，最可能的诊断是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】胆囊炎 <br /> 【B】消化性溃疡并幽门梗阻 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】胃癌 <br /> 【D】十二指肠雍滞 <br /> 【E】消化性溃疡并穿孔 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />13.男性，23 岁。口服阿司匹林 3 片后觉胃部不适， <br />5 小时前排黑色成形便约 100g。既往无胃病史。体 <br />检：BP 100/70mmHg，P 86 次/分，HGB 100g/L，粪 <br />便隐血(+++)。应首选的治疗是 <br />【score:1 分...