医学考试-消化科主治医师相关专业知识-42

<br /> <br />消化科主治医师相关专业知识-42 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：10，score:20 分) <br />1.人类结核病的主要病原菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】人型结核分枝杆菌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】鼠型结核分枝杆菌 <br /> 【C】人型和鼠型结核分枝杆菌 <br /> 【D】牛型和鼠型结核分枝杆菌 <br /> 【E】人型和牛型结核分枝杆菌 <br />本题思路：[解析] 人肺结核致病菌 90%以上为人型 <br />结核分枝杆菌，少数为牛型和非洲型分枝杆菌。 <br />2.治疗原发性三叉神经痛，近来认为也能奏效的药物 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苯妥英钠 <br /> 【B】维生素 B12 <br /> 【C】卡马西平 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】苯巴比妥 <br /> <br /> <br /> 【E】地西泮 <br />本题思路：[解析] 题中五种药物均可用来治疗三叉 <br />神经痛，其中苯妥英钠应用的历史较长，效果不错， <br />近年来人们认为卡马西平也能奏效较好。 <br />3.HIV 的传播途径不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】母婴传播 <br /> 【B】血液传播 <br /> 【C】性接触传播 <br /> 【D】一般生活及工作接触传播，如握手 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】人工授精 <br />本题思路：[解析] 艾滋病目前公认的传染途径主要 <br />是性接触、血液接触和母婴传播。接受 HIV 感染者的 <br />器官移植、人工授精或污染的器械等，医务人员被 <br />HIV 污染的针头刺伤或破损皮肤受污染也可受染。目 <br />前无证据表明可经食物、水、昆虫或生活接触传播。 <br />4.人是疟原虫的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中间宿主 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】第一中间宿主 <br /> 【C】第二中间宿主 <br /> 【D】终宿主 <br /> 【E】储存宿主 <br />本题思路：[解析] 疟原虫在人体内进行裂体增殖即 <br />无性繁殖，故人是疟原虫的中间宿主。 <br />5.关于肾病综合征一般治疗说法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】严重水肿患者应卧床休息 <br /> 【B】限盐摄入(每日盐摄入量 1～3g) <br /> 【C】大量利尿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】正常量蛋白质饮食 <br /> 【E】ACEI、ARB 类药物 <br />本题思路： <br />6.选择性蛋白尿的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】以 IgG 为主 <br /> 【B】以白蛋白为主 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】以本-周蛋白为主 <br /> 【D】以 IgA 为主 <br /> <br /> <br /> 【E】以β2-微球蛋白为主 <br />本题思路：[解析] 尿蛋白定性实验阳性，或定量实 <br />验超过 150mg/24h，称为蛋白尿。当肾小球毛细血管 <br />壁断裂或电荷屏障改变，使大量的高中低分子量蛋白 <br />超过肾小管重吸收能力而出现于终末尿中，根据病变 <br />滤过膜损伤程度及蛋白尿组分分为两组，选择性蛋白 <br />尿以白蛋白为主，并有少量小分子蛋白(β 2 -微球 <br />蛋白)，尿中无大分子量蛋白(IgA、IgG、IgM、3C4) <br />非选择性蛋白尿说明肾小球毛细管壁有严重的损伤断 <br />裂，尿中有大分子的蛋白如免疫球蛋白、补体、中分 <br />子量的清蛋白、及小分子的β 2 -微球蛋白。 <br />7.下列血肌酐指标属于慢性肾功能不全肾衰竭期的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】133～177μmol/L <br /> 【B】186～442μmol/L <br /> 【C】451～707μmol/L 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】354～707μmol/L <br /> 【E】≥707μmol/L <br />本题思路：[解析] 慢性肾功能不全，肾衰竭期血肌 <br />酐水平在 451～707μmol/L 之间。 <br /> <br /> <br />8.关于过敏性紫癜肾炎说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】好发于中老年 <br /> 【B】女性多见 <br /> 【C】肾超声双肾变小 <br /> 【D】常有肉眼血尿 <br /> 【E】典型皮疹改变 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.男性患者，36 岁。突起寒战、高热伴胸痛，咳铁 <br />锈色痰。X 线胸片示右下肺炎，青霉素肌注每次 160 <br />万 U，每天 3 次，6 天后患者仍高热，且右胸饱满， <br />呼吸音消失。下列检查最重要的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血培养 <br /> 【B】多次痰培养 <br /> 【C】肺功能测定 <br /> 【D】X 线胸片及胸部 B 超 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】纤维支气管镜检查 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 大叶性肺炎病情严重或治疗不及 <br />时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音 <br />消失等胸腔积液体征。行胸片和 B 超检查可以明确有 <br />无胸腔积液。 <br />10.在风湿性...