医学考试-消化科主治医师基础知识-42

<br /> <br />消化科主治医师基础知识-42 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：40，score:80 分) <br />1.下列疾病可出现急性腹痛的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】反流性食管炎 <br /> 【B】胆道蛔虫症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】慢性胃炎 <br /> 【D】结核性腹膜炎 <br /> 【E】慢性胆囊炎 <br />本题思路：[解析] 急性腹痛的主要病因包括，腹腔 <br />器官急性炎症、空腔脏器阻塞或扩张如胆道蛔虫症、 <br />器官扭转或破裂、腹膜炎症、腹腔内血管阻塞、腹壁 <br />疾病，胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛，全身性疾病所 <br />致的腹痛。 <br />2.下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳糖酶缺乏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】霍乱 <br /> 【C】胃液素瘤 <br /> <br /> <br /> 【D】血管活性肽瘤 <br /> 【E】产毒素大肠埃希菌感染 <br />本题思路：[解析] 分泌性腹泻是由胃肠黏膜分泌过 <br />多的液体所引起，包括霍乱、胃泌素瘤、血管活性肠 <br />肽瘤、产毒性大肠埃希菌感染。渗透性腹泻是由肠内 <br />容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引 <br />起，如乳糖酶缺乏。 <br />3.下列发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血肿 <br /> 【B】瘀点 <br /> 【C】瘀斑 <br /> 【D】蜘蛛痣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】紫癜 <br />本题思路：[解析] 蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性 <br />血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌 <br />的发生与体内雌激素水平升高有关，肝病时，对雌激 <br />素灭火作用减弱，因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出 <br />现蜘蛛痣和肝掌。 <br /> <br /> <br />4.黄疸按病因学分类，除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】药物性黄疸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胆汁淤积性黄疸 <br /> 【C】溶血性黄疸 <br /> 【D】肝细胞性黄疸 <br /> 【E】先天性非溶血性黄疸 <br />本题思路：[解析] 黄疸是由于血清中胆红素升高致 <br />使皮肤，黏膜和巩膜发黄的症状和体征。按病因学分 <br />类：溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸， <br />先天性非溶血性黄疸。 <br />5.正常血清总胆红素浓度为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0.7～7μmol/L <br /> 【B】1.7～7μmol/L <br /> 【C】1.7～17.1μmol/L 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】1.7～3.42μmol/L <br /> 【E】1.7～13.68μmol/L <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.溶血性黄疸的特征不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有骨髓增生旺盛的表现 <br /> 【B】皮肤瘙痒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脾大 <br /> 【D】血红蛋白尿 <br /> 【E】尿中尿胆原增加 <br />本题思路： <br />7.肝硬化并发自发性腹膜炎的腹腔积液是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】介于渗出液、漏出液之间 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】漏出液 <br /> 【C】渗出液 <br /> 【D】血性 <br /> 【E】乳糜性 <br />本题思路：[解析] 肝硬化腹腔积液为漏出液，当合 <br />并自发性腹膜炎时，腹腔积液为介于渗出液与漏出液 <br />之间。 <br /> <br /> <br />8.ITP 患者最常出现的抗体是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】ANA、抗 dsDNA <br /> 【B】ANA、APF <br /> 【C】APF、AKA <br /> 【D】PAIg、PAC3 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】抗 SSA 抗体、抗 SSB 抗体 <br />本题思路： <br />9.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】.肺 <br /> 【B】.肾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】.心 <br /> 【D】胃肠道 <br /> 【E】神经系统 <br />本题思路： <br />10.癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与周围组织粘连 <br /> 【B】质地坚硬 <br /> <br /> <br /> 【C】表面可光滑 <br /> 【D】有压痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】可单个或多个 <br />本题思路：[解析] 癌症转移引起的淋巴结肿大特点 <br />为肿大的淋巴结质地坚硬，一般无压痛，可与周围组 <br />织粘连，肿大淋巴结界限不清。 <br />11.下列抗结核药物可通过血脑屏障的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利福平 <br /> 【B】链霉素 <br /> 【C】异烟肼 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】利福布汀 <br /> 【E】乙胺丁醇 <br />本题思路： <br />12.呕吐伴剧烈头痛的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿毒症 <br /> 【B】青光眼 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】癔症 <br /> 【D】胆囊炎 <br /> <br /> <br /> 【E】急性胃炎 <br />本题思路： <br />13.呕...