内科主治医师-26

<br /> <br />内科主治医师-26 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、[A1/A2 型题](总题数：26，score:64 分) <br />1.增生型肠结核的临床表现不包括 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】常无结核病中毒症状 <br /> 【B】以腹泻为主 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】常并发肠梗阻 <br /> 【D】可有腹绞痛 <br /> 【E】常在右下腹扪及包块 <br />本题思路： <br />2.有关结核性腹膜炎的抗结核治疗，提法不恰当的是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】要注意规则，全程用药 <br /> 【B】为及时控制病情，宜用大剂量疗法 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】进行早期给药 <br /> 【D】要注意加强营养和休息 <br /> 【E】采用联合适量用药 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.患者，女，52 岁。因摸到腹部包块 1 周就诊。追 <br />问病史诉常有腹痛伴肠鸣音活跃，排气后疼痛缓解。 <br />既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及 6cm×10cm 包 <br />块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包 <br />裹性积液。为明确诊断应首选的检查是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】纤维结肠镜检查 <br /> 【B】胸部 X 线摄片 <br /> 【C】胃镜检查 <br /> 【D】胃肠钡餐检查 <br /> 【E】B 型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及 <br />找病理细胞 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.患者，女，37 岁。发热盗汗 1 个月，近日腹胀明 <br />显就诊。体检：腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳 <br />痛，移动性浊音(+)。有关本病例的议论，错误的是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断 <br /> 【B】最可能的诊断是结核性腹膜炎 <br /> <br /> <br /> 【C】腹壁柔韧感为本病所特有 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】有严重结核毒血症状者，在抗结核治疗同时 <br />可加用肾上腺皮质激素 <br /> 【E】有并发症时可行手术治疗 <br />本题思路： <br />5.患者，女，26 岁，低热，腹胀 3 个月，消瘦，停 <br />经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)， <br />腹水检查：比重 1.018，蛋白 37g/L，细胞数 580× <br />10 6 /L，淋巴细胞 0.80，最可能的疾病是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】肝癌并腹膜转移 <br /> 【B】肝硬化并自发性腹膜炎 <br /> 【C】肝炎后肝硬化 <br /> 【D】结核性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】卵巢癌腹膜转移 <br />本题思路： <br />6.患者，男，42 岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入 <br />院。经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。近 2 <br />日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满，可见肠型及 <br /> <br /> <br />蠕动波，肠鸣音亢进。腹部 X 线平片见多个阶梯状液 <br />平，持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】加大抗结核药物剂量 <br /> 【B】加用肾上腺皮质激素 <br /> 【C】肛管排气 <br /> 【D】剖腹探查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】继续胃肠减压 <br />本题思路： <br />7.Crohn 病痉挛性腹痛最常见的部位是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】左下腹 <br /> 【B】左上腹 <br /> 【C】右下腹或脐周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】下腹或脐周 <br /> 【E】右上腹或脐周 <br />本题思路： <br />8.目前认为 Crohn 病的发病主要与哪项有关 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】结核杆菌感染 <br /> <br /> <br /> 【B】衣原体感染 <br /> 【C】遗传因素 <br /> 【D】免疫反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】病毒感染 <br />本题思路： <br />9.溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】恶心、呕吐 <br /> 【B】便秘 <br /> 【C】食欲不振 <br /> 【D】腹胀 <br /> 【E】腹泻、黏膜脓血便、腹痛 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />10.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】腹泻 <br /> 【B】腹胀 <br /> 【C】呕吐 <br /> 【D】腹痛 <br /> <br /> <br /> 【E】黏液脓血便 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.有助于 Crohn 病的诊断的是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】连续型病变 <br /> 【B】病理发现隐窝脓肿 <br /> 【C】全层性炎症，瘘管形成 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】环形溃疡 <br /> 【E】病理发现干酪性肉芽肿 <br />本题思路： <br />12.溃疡性结肠炎的治疗原则不包括 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】缓解病情 <br /> 【B】减少复发 <br /> 【C】防止并发症 <br /> 【D】控制急性发作 <br /> 【E】早期手术切...