临床执业医师（儿科）-试卷45

<br /> <br />临床执业医师【儿科】-试卷 45 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿有机酸分析 <br /> 【B】血氨基酸分析 <br /> 【C】尿蝶呤分析 <br /> 【D】尿三氯化铁试验 <br /> 【E】Guthrie 细菌生长抑制试验 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：本病为少数可治性遗传代谢病之一，力求 <br />早期诊断与治疗，避免其神经系统的不可逆性损伤。 <br />新生儿期筛查采用 Guthrie 菌生长抑制试验可以半定 <br />量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度，如苯丙氨酸含量大 <br />于 0．24mmol／L(4mg／dl)，应复查或采静脉血进行 <br />苯丙氨酸定量测定。患儿血浆苯丙氨酸通常可高达 <br />1．2mmoL／L(20mg／dl)以上。较大婴儿和儿童的初 <br />筛：尿三氯化铁试验和 2，4 一二硝基苯肼试验。 <br /> <br /> <br />2.苯丙酮尿症血液中增高的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】酪氨酸 <br /> 【B】苯丙氨酸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】多巴胺 <br /> 【D】5．羟色胺 <br /> 【E】丙氨酸 <br />本题思路： <br />3.配置 2：1 等张含钠液 120ml 需 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0．9％NaCl80ml，5％NaHCO 3 40ml <br /> 【B】0．9％NaCl80ml，18％NaHCO 3 40ml <br /> 【C】0．9％NaCl80ml．10％GS40ral <br /> 【D】0．9％NaCI40ml，5％NaHCO 3 80ml <br /> 【E】0．9％NaCl80ml，1．4％NaHCO 3 <br />40ml 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：配置 2：1 等张含钠液 120ml 需 0．9％ <br />NaCl80ml，1．4％NaHCO 3 40ml。 <br />4.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】呼吸性酸中毒 <br /> 【B】代谢性酸中毒 <br /> 【C】呼吸性碱中毒 <br /> 【D】代谢性碱中毒 <br /> 【E】混合性酸中毒 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是混 <br />合性酸中毒。 <br />5.足月儿每日钠的需要量约是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1．5～0．9mmol／kg <br /> 【B】1～2mmol／kg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】3～4mmol／kg <br /> 【D】5～6mmol／kg <br /> 【E】7～8mmol／kg <br />本题思路：足月儿每日钠的需要量约是 1～2mmol／ <br />kg。 <br />6.小儿骨髓外的造血器官是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆囊 <br /> 【B】肾上腺 <br /> <br /> <br /> 【C】淋巴管 <br /> 【D】肝脏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】盲肠 <br />本题思路：在婴儿期，当遇到各种感染性贫血或造血 <br />需要增加时，肝可恢复胎儿期造血状态，这是小儿造 <br />血器官的一种特殊反应，称为骨髓外造血。 <br />7.小儿生长发育的规律正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生长发育没有一定的规律 <br /> 【B】各系统发育的速度不一致 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】生长发育是量先增加后有质的变化 <br /> 【D】小儿体格的发育青春期最快 <br /> 【E】体格发育有绝对的正常值 <br />本题思路：小儿生长发育的规律是各系统发育的速度 <br />不一致。 <br />8.正常新生儿生后第一年中身高增长约 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】35cm <br /> 【B】32cm <br /> <br /> <br /> 【C】30cm <br /> 【D】27cm <br /> 【E】25cm 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：正常新生儿出生时平均身高约为 50cm。1 <br />岁内增长最快，前半年平均每月增长 2．5cm，后半 <br />年平均每月增长 1．5cm。1 周岁时约 75cm，1～2 岁 <br />一年中增长 10cm，2 周岁时约 85cm，2 周岁以后平均 <br />每年增长 5&mdash;7cm，故 2～12 岁平均身高可推算身高= <br />年龄×7+70。 <br />9.小儿前囟闭合的时间是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】4～8 月 <br /> 【B】9～11 月 <br /> 【C】12～18 月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】19～24 月 <br /> 【E】25～30 月 <br />本题思路：小儿前囟一般在生后 2～3 个月随头围增 <br />大而略大，6 个月逐渐骨化变小，12&mdash;18 个月时闭 <br />合。 <br /> <br /> <br />10.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消 <br />失，首先累及的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】四肢 <br /> 【B】臀部 <br /> 【C】腹部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸部 <br /> 【E】面颊部 <br />本题思路： <br />11.维生素 D 缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见 <br />于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～2 个月 <br /> 【B】3...