临床执业医师（儿科）-试卷43

<br /> <br />临床执业医师【儿科】-试卷 43 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹泻 <br /> 【B】贫血 <br /> 【C】生理性黄疸消退延迟 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】心律正常 <br /> 【E】发热 <br />本题思路：新生儿散发性甲状腺功能减低症症状轻微 <br />甚至缺如，一般最早出现的症状是生理性黄疸延长。 <br />2.小儿生长发育最迅速的时期是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】婴儿期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】幼儿期 <br /> 【C】学龄前期 <br /> 【D】学龄期 <br /> 【E】青春期 <br /> <br /> <br />本题思路：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期。 <br />3.不符合小儿生长发育的一般规律的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】由上到下 <br /> 【B】由远到近 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】由粗到细 <br /> 【D】由低级到高级 <br /> 【E】由简单到复杂 <br />本题思路：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由 <br />近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 <br />4.1 周岁小儿的胸围应约为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】34cm <br /> 【B】38cm <br /> 【C】12cm <br /> 【D】46cm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】50cm <br />本题思路：胸围指沿乳头下缘平绕胸一周的长度，反 <br />映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。胸围 <br /> <br /> <br />初生时比头围小 1～2cm，约 32cm；1 周岁时与头围 <br />相等，约 46cm，以后则超过头围。 <br />5.正常小儿前囟闭合的时间应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】6～12 个月 <br /> 【B】12～18 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】1．5～2 岁 <br /> 【D】2～2．5 岁 <br /> 【E】2．5～3 岁 <br />本题思路：前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙， <br />出生时为 1．5～2．0cm(两对边中点连线)。一般在 <br />生后 2～3 个月随头围增大而略增大，6 个月后则逐 <br />渐骨化而变小，1～1．5 岁时闭合。 <br />6.1 岁以内婴儿每天每 kg 所需总能量约为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】70kcal <br /> 【B】90kcal <br /> 【C】110kcal 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】130kcal <br /> 【E】150kcal <br /> <br /> <br />本题思路：1 岁以内婴儿总能量约需 460kJ(110kcal) <br />／(kg.d)，以后可按每 3 岁减去 42kJ(10kcal)。简 <br />单估计，约到 15 岁时达成人需要量 250kJ(60kcal) <br />／(kg.d)。 <br />7.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂 <br />肪和糖类之间正确的比例是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蛋白质占 20％，脂肪占 30％，糖类占 50％ <br /> 【B】蛋白质占 25％，脂肪占 30％，糖类占 45％ <br /> 【C】蛋白质占 20％，脂肪占 35％，糖类占 45％ <br /> 【D】蛋白质占 25％，脂肪占 35％，糖类占 40％ <br /> 【E】蛋白质占 15％，脂肪占 35％，糖类占 <br />50％ 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间 <br />应有一定比例，按供热能计算，婴儿：阳 1～4 岁： <br />蛋白质占 15％，脂肪占 35％，糖类占 50％。 <br />8.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全脂奶粉 <br /> 【B】蒸发乳 <br /> <br /> <br /> 【C】酸奶 <br /> 【D】甜炼乳 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】配方奶粉 <br />本题思路：甜炼乳、麦乳精等因含糖太高不宜作为婴 <br />儿主食。 <br />9.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消失 <br />的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹部 <br /> 【B】躯干 <br /> 【C】臀部 <br /> 【D】四肢 <br /> 【E】面颊 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.蛋白质一热能营养不良患儿临床上最先出现的症 <br />状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】反应呆滞 <br /> 【B】肌张力低下 <br /> 【C】肌肉萎缩 <br /> <br /> <br /> 【D】体重不增 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】身高不长 <br />本题思路：体重不增是最先出现的症状，继之体重下 <br />降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消 <br />失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为 <br />面颊部。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要 <br />指标之一。久病者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张 <br />力减低，肌肉松弛，身高也低于正常。 <br />11.维生素 D 缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨...