临床执业医师（儿科）-试卷41

<br /> <br />临床执业医师【儿科】-试卷 41 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.小儿出生时就有的反射，但不属于先天性反射的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸吮 <br /> 【B】觅食 <br /> 【C】拥抱 <br /> 【D】握持 <br /> 【E】触觉 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：触觉是小儿出生时就有的反射，但不属于 <br />先天性反射。 <br />2.小儿生后生长最迅速的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿期 <br /> 【B】婴儿期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】幼儿期 <br /> 【D】儿童期 <br /> 【E】青年期 <br /> <br /> <br />本题思路：小儿出生后第一年即婴儿期为生后的第一 <br />个生长高峰，尤以前 3 个月为著(第二年以后生长速 <br />度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个 <br />生长高峰)。 <br />3.曾经注射过破伤风类毒素的小儿，再次受伤后的处 <br />理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】注射 TAT500U <br /> 【B】注射 TAT1000u <br /> 【C】注射 TAT1500U <br /> 【D】注射 TAT2000U <br /> 【E】破伤风类毒素 0．5ml 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：曾经注射过破伤风类毒素的小儿(即有基 <br />础免疫力的伤员)伤后只需注射类毒素 0．5ml，无需 <br />注射 TAT。 <br />4.2 岁男孩，因智能低下查染色体核型为 46，XY，一 <br />14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者， <br />核型应为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】47，XX，一 14，一 21，+t(14q21q) <br /> 【B】47，XX，一 21，一 21，+t(21q21q) <br /> 【C】45，XX，一 14，一 21，+t(14q21q) 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】46，XX，一 12，一 21，+t(21q21q) <br /> 【E】46，XX，一 14，+t(14q21q) <br />本题思路：D／G 易位型。D 组中以 14 号染色体为 <br />主，其核型为 46，XX(或 XY)，一 14，+t(14q21q)， <br />这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有 14／ <br />21 平衡易位染色体携带者，核型为 45，XX(或 XY)， <br />一 14，一 21，+t(14q21q)。 <br />5.新生儿 Apgar 评分与哪项无关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心率 <br /> 【B】体温 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】皮肤颜色 <br /> 【D】呼吸 <br /> 【E】肌张力 <br />本题思路：新生儿在出产道时，必须立即评估五种情 <br />况，其中包括有心率、呼吸、肌肉紧张度、刺激反射 <br /> <br /> <br />以及皮肤颜色变化，此即为阿普伽新生儿评分法。这 <br />五项每项给 0 分、1 分或 2 分不等。最好状况为 10 <br />分，8～10 分无窒息，4～7 分轻度窒息，0～3 分中 <br />度窒息。 <br />6.小儿胸围头围相等的年龄是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】6 个月 <br /> 【B】8 个月 <br /> 【C】10 个月 <br /> 【D】1 岁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】2 岁 <br />本题思路：1 岁时头围、胸围一致(约 46cm)。 <br />7.新生儿出生后 4～6 月时，体重每月增加 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】100～200g <br /> 【B】300～400g <br /> 【C】500～600g 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】700～800g <br /> 【E】900～1000g <br /> <br /> <br />本题思路：3～12 月体重(kg)增长公式：[年龄 <br />(月)+9]／2，故 4～6 月增体重 500～600g。 <br />8.正常小儿后囟闭合的时间一般于生后 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3～5 周 <br /> 【B】6～8 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】9～11 周 <br /> 【D】12～14 周 <br /> 【E】15～18 周 <br />本题思路：出生时后囟很小或已闭合，至迟约 6～8 <br />周龄闭合。 <br />9.对能量的需要，为小儿特有的所需是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】基础代谢 <br /> 【B】活动 <br /> 【C】食物的特殊动力作用 <br /> 【D】排泄损失能量 <br /> 【E】生长发育 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：能量代谢包括基础代谢率、食物的热力作 <br />用、组织生长合成、活动和排泄过程的能量消耗，其 <br />中生长所需即组织生长合成消耗能量为儿童特有。 <br />10.1 岁以内婴儿总能量每日每 kg 体重约需 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】80kcal <br /> 【B】90kcal <br /> 【C】100kcal <br /> 【D】110kcal 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】120kcal <br />本题思路：婴儿能量平均需要量为 110kcal／ <br />(kg.d)，1 岁后以每日汁算。 <br />11.母乳喂养优于牛乳在于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】含蛋...