临床执业医师（儿科）-试卷39

<br /> <br />临床执业医师【儿科】-试卷 39 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.1 岁以内小儿基础代谢所需的能量为(kcal／kg) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】55 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】70 <br /> 【C】80 <br /> 【D】30 <br /> 【E】44 <br />本题思路：基础代谢是指维持人体在清醒(安静状态) <br />时的热量需要。婴幼儿时期基础代谢的需要约占总需 <br />热量的 50％～60％。1 岁以内婴儿每日平均约需热量 <br />55kcal／kg。 <br />2.蛋白质一热能营养不良，患儿皮下脂肪逐渐减少或 <br />消失，最后消失的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】臀部 <br /> 【B】四肢 <br /> 【C】面颊 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】躯干 <br /> 【E】腹部 <br />本题思路：蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐 <br />减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四 <br />肢，最后为面颊部。 <br />3.诊断慢性胎儿窘迫的指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】24h 尿雌三醇 30mg <br /> 【B】羊水呈深绿色或棕黄色 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】12h 胎动 14 次 <br /> 【D】胎动时胎心率增加 20 次／分 <br /> 【E】胎儿生物物理评分 5 分 <br />本题思路：慢性胎儿窘迫的诊断：①胎盘功能检查。 <br />测定 24h 尿 E 1 值并动态连续观察，若急剧减少 <br />30％～40％，或于妊娠末期连续多次测定 24h 尿 E 3 <br />值在 10mg 以下者，表示胎儿胎盘功能减退。②无应 <br />激试验。胎动时胎心率加速不明显，基线变异率＜3 <br />次／分，提示存在胎儿窘迫。③胎动计数。胎动计数 <br />为妊娠近足月时，胎动＞20 次／24h。胎动减少是胎 <br /> <br /> <br />儿窘迫的一个重要指标，每日监测胎动可预知胎儿的 <br />安危。胎动消失后，胎心在 24h 内也会消失。胎动过 <br />频则往往是胎动消失的前驱症状，也应予以重视。④ <br />羊膜镜检查。见羊水混浊呈绿色至深褐色，有助于胎 <br />儿窘迫诊断。 <br />4.支气管哮喘患儿长期控制治疗首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】茶碱类(如氨茶碱)静滴 <br /> 【B】抗生素静滴 <br /> 【C】β 2 受体激动剂吸入 <br /> 【D】M 受体阻断剂吸入 <br /> 【E】糖皮质激素吸入 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：局部吸入治疗一般没有明显的全身副作 <br />用，局部副作用也少见，是治疗支气管哮喘的首选方 <br />法之一。吸入药物主要有 β 2 受体兴奋剂及激素两 <br />种，前者适用于重症哮喘缓解平喘，后者应在医生指 <br />导下长期应用。 <br />5.小儿计划免疫实施程序中，乙肝疫苗初种年龄是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出生时、1 个月、3 个月 <br /> <br /> <br /> 【B】出生时、1 个月、6 个月 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】出生时、3 个月、6 个月 <br /> 【D】1 个月、2 个月、3 个月 <br /> 【E】2 个月、3 个月、4 个月 <br />本题思路：如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿 <br />在出生后应尽快(8h 内)给予基因 T 程乙肝疫苗 1 支 <br />肌肉注射，注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一 <br />样)，1 个月后，再打 1 支，6 个月后再打 1 支，一共 <br />3 针，此方案称为 0、1、6 方案。 <br />6.2 岁到青春前期，体重每年增长约为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2kg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】3kg <br /> 【C】4kg <br /> 【D】5kg <br /> 【E】6kg <br />本题思路：2 岁到青春前期体重增长缓慢，年增长值 <br />约 2kg。 <br /> <br /> <br />7.小儿扁桃体发育的高峰年龄段是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3～6 个月 <br /> 【B】1～2 岁 <br /> 【C】2～4 岁 <br /> 【D】4～10 岁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】10～14 岁 <br />本题思路：扁桃体自 10 个月开始发育，4～8 岁是发 <br />育的高峰期，因此，这个年龄段扁桃体稍大，12 岁 <br />左右停止发育。 <br />8.婴儿毛细支气管炎最常见的病原是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸道合胞病毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】冠状病毒 <br /> 【C】鼻病毒 <br /> 【D】埃可病毒 <br /> 【E】柯萨奇病毒 <br />本题思路：急性毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合 <br />胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于 <br />2 岁以下的婴幼儿，特别是 1～6 个月的小婴儿，病 <br /> <br /> <br />变主要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此它 <br />属于特殊类型的肺炎。北方多数病...