临床执业医师（儿科）-试卷15

<br /> <br />临床执业医师【儿科】-试卷 15 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) <br />1.新生儿期是指从出生断脐带至足 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】7 天 <br /> 【B】18 天 <br /> 【C】28 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】30 天 <br /> 【E】40 天 <br />本题思路：新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出 <br />生 28 天。该期是从子宫内到出母体的适应过程，经 <br />历心、肺、脑等各器官全身的巨大变化。 <br />2.小儿前囟闭合的时间约在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3～4 个月 <br /> 【B】4～6 个月 <br /> 【C】6～12 个月 <br /> 【D】12～24 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】2 岁 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不 <br />包括下列中哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卡介苗 <br /> 【B】脊髓灰质炎疫苗 <br /> 【C】麻疹疫苗 <br /> 【D】百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 <br /> 【E】乙型脑炎疫苗 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：1 岁内婴儿计划免疫顺序是：①出生时乙 <br />肝疫苗；②生后 2～3 天至 2 个月内接种卡介苗；③2 <br />个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次；④3 个月皮下注射 <br />百白破疫苗，每月一次共三次；⑤8 个月接种麻疹疫 <br />苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫，根据流行季节和地 <br />区 1 岁以上接种，不包括在 1 岁内需完成基础免疫 <br />内。 <br />4.以下哪项是新生儿败血症的特征性表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有中毒症状 <br /> 【B】发热、拒乳 <br /> <br /> <br /> 【C】黄疸 <br /> 【D】无特征性表现 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】白细胞总数增高 <br />本题思路：新生儿败血症是细菌侵入血液循环，在血 <br />液中生长繁殖。无特征性临床表现。下列临床表现提 <br />示新生儿败血症：①感染中毒症状，发热或体温不 <br />升，拒乳；②黄疸重；③白细胞数增高，核左移。确 <br />诊是血培养阳性，证明血中有细菌生长，但阳性率 <br />低。 <br />5.佝偻病发生的因素错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】日光照射不足 <br /> 【B】食物中钙、磷比例不合适 <br /> 【C】肝、肾损害 <br /> 【D】维生素摄入不足 <br /> 【E】小儿生长发育缓慢 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：小儿佝偻病的原因是维生素 D 缺乏。维生 <br />素 D 来源于皮肤经紫外线照射生成内源性 D 3 ，此时 <br />无活性。肝脏有 25-(OH)D 3 羟化酶，肾脏有 1，25- <br /> <br /> <br />(OH) 2 D 3 羟化酶，经肝、肾两次羟化后才成为体内 <br />有活性的维生素 D 3 。小儿每天的预防剂量是 400～ <br />800u，可服鱼肝油补充。维生素 D 3 可促进肠黏膜对 <br />钙、磷的吸收，当钙、磷比例 2：1 时钙的吸收率 <br />高。故当日光照射不足，食物中钙、磷比例不当， <br />肝、肾疾病，维生素 D 摄入不足均可引起维生素 D 缺 <br />乏性佝偻病。生长发育缓慢时，维生素需要量相对 <br />少，不易发生佝偻病。 <br />6.小儿腹泻的治疗原则，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】调整饮食 <br /> 【B】合理用药 <br /> 【C】纠正脱水 <br /> 【D】应用红霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】纠正电解质紊乱 <br />本题思路：用药应根据临床特点，针对病原菌选择抗 <br />生素，可进行药敏试验。 <br />7.关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成 <br /> <br /> <br /> 【B】只有体循环，几乎无肺循环 <br /> 【C】体内绝大部分是动脉血 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道 <br /> 【E】肝血含氧量最高 <br />本题思路：除 C 选项外其余均为胎儿正常血液循环的 <br />特点。胎儿体内绝大部分是混合血。 <br />8.小儿末梢血中性细胞和淋巴细胞的比例相等的时间 <br />分别是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～3 天和 1～3 岁 <br /> 【B】4～6 天和 4～6 岁 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】7～9 天和 7～9 岁 <br /> 【D】10～12 天和 10～12 岁 <br /> 【E】13～15 天和 13～15 岁 <br />本题思路：小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例 <br />相等的时间分别是 4～6 天和 4～6 岁。 <br />9.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】限制糖摄入 <br /> 【B】多食植物油 <br /> 【C】多...