医学考试-神经外科学(四)-2

<br /> <br />神经外科学(四)-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤 <br />• A．颅骨多发性骨髓瘤 <br />• B．颅骨成骨细胞瘤 <br />• C．颅骨骨化性纤维瘤 <br />• D．颅骨转移瘤 <br />• E．颅骨网织细胞肉瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 颅骨骨化性纤维瘤是良性肿 <br />瘤，亦称纤维性骨瘤，其余均属于颅骨恶性肿瘤。 <br />2.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当 <br />• A．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂 <br />出血引起 <br />• B．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术 <br />• C．慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 <br />• D．慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达 40% <br />• E．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后 3 天～2 <br />周 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.视交叉与垂体的毗邻关系的正常位是指 <br />• A．视交叉在垂体前方 <br />• B．视交叉在垂体后方 <br />• C．视交叉在垂体下方 <br />• D．视交叉在垂体侧方 <br />• E．视交叉在垂体后上方 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误 <br />的 <br /> <br /> <br />• A．对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 <br />• B．对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 <br />• C．如脑减压满意无须做硬膜下探查 <br />• D．一般不做去骨瓣减压 <br />• E．血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 对骨折线延伸较长的硬膜外 <br />血肿，清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血，沿 <br />骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血，应予 <br />避免。 <br />5.大部分癫痫是 <br /> <br /> <br />• A．原发性 <br />• B．继发性 <br />• C．非典型小发作 <br />• D．反射性 <br />• E．肌痉挛发作 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 原发性癫痫是指用目前诊断 <br />方法不能明确病因的病人。大多数病人多由各种明确 <br />的病因导致，如外伤、缺氧、缺血、脑炎、肿瘤及血 <br />管畸形等。 <br />6.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的 <br /> <br /> <br />• A．下肢无明显运动障碍 <br />• B．常有剧烈神经根痛 <br />• C．有马鞍区感觉消失 <br />• D．早期即有明显自主神经功能障碍 <br />• E．感觉障碍对称分布，多为感觉分离 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 圆锥肿瘤造成的圆锥综合征 <br />特点之一即是无明显自发痛，此为与马尾肿瘤的重要 <br />鉴别点，后者有剧烈神经根痛。 <br />7.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 <br />• A．大脑前动脉 <br /> <br /> <br />• B．大脑中动脉 <br />• C．大脑后动脉 <br />• D．基底动脉 <br />• E．脉络膜前动脉 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 颅内转移瘤最多见于大脑中 <br />动脉供应区。 <br />8.在神经上皮性肿瘤中最多见的是 <br />• A．髓母细胞瘤 <br />• B．室管膜瘤 <br />• C．少枝胶质细胞瘤 <br /> <br /> <br />• D．星形细胞瘤 <br />• E．脉络丛乳头状瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 在神经上皮性肿瘤中最多见 <br />的是星形细胞瘤，约占颅内肿瘤总数的 13%～26%， <br />约占胶质瘤总数的 21.2%～51.6%。 <br />9.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是 <br />• A．防止休克 <br />• B．防止癫痫 <br />• C．气管切开 <br />• D．控制水入量 <br /> <br /> <br />• E．防止脑水肿和颅内血肿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E...