医学考试-神经外科学(二)-2

<br> <br> 神经外科学(二)-2 <br> (总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br> 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br> 1.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助 <br> 于避免正常灌注压突破综合征的发生 <br> • A．术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 <br> • B．术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的 <br> 引流静脉 <br> • C．切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性 <br> 降压 <br> • D．迅速切除畸形血管团 <br> • E．术后予以脱水、降颅压治疗 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> <br> <br> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】 <br> 本题思路：[解题思路] 对巨大动静脉畸形施行切除 <br> 术，目前尚无有效方法可预测正常灌注压突破综合征 <br> 的发生。重点在于预防。迅速切除畸形血管团对避免 <br> 正常灌注压突破综合征的发生并无益处。 <br> 2.颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是 <br> • A．表皮葡萄球菌 <br> • B．金黄色葡萄球菌 <br> • C．革兰阴性杆菌 <br> • D．假单胞菌 <br> • E．结核杆菌 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】 <br> <br> <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路：[解题思路] 颅骨骨髓炎最重要的病原体 <br> 是金黄色葡萄球菌，报告近一半病例致病菌为金黄色 <br> 葡萄球菌；3/4 病例涉及葡萄球菌感染。近年来革兰 <br> 阴性杆菌和其他不很常见的病原体的感染率逐渐提 <br> 高，应引起人们重视。在药瘾者常为假单胞菌感染， <br> 另外，结核杆菌引起颅骨骨髓炎少见。 <br> 3.面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一 <br> 部位损伤 <br> • A．三叉神经脊髓束或核 <br> • B．三叉神经第三支 <br> • C．三叉神经第二支 <br> • D．三叉神经第一支 <br> • E．三叉神经感觉根 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> <br> <br> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 4.高血压脑出血的最好发部位是 <br> • A．皮层下 <br> • B．丘脑出血 <br> • C．桥脑出血 <br> • D．基底节出血 <br> • E．小脑出血 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> <br> <br> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】 <br> 本题思路：[解题思路] 高血压脑出血 80%位于幕 <br> 上，最常见的出血部位是基底节，其中 2/3 位于内囊 <br> 内侧，1/3 位于内囊外侧。 <br> 5.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是 <br> • A．常通过脑脊液播散 <br> • B．发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多 <br> • C．青少年多见，恶性程度高 <br> • D．鞍上为多发部位 <br> • E．放疗、化疗敏感 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> <br> <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 6.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项 <br> • A．早期出现深昏迷，呼吸停止 <br> • B．小脑出血，出血量 15ml 左右，病情进行性加 <br> 重 <br> • C．双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成 <br> • D．脑干出血，深昏迷 <br> • E．年龄在 70 岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> <br> <br> 7.临床对颅内压增高的诊断主要依靠 <br> • A．腰穿，脑脊液测压 <br> • B．CT、MRI 检查 <br> • C．脑电图检查 <br> • D．脑血流图检查 <br> • E．临床症状和体格检查 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br> 本题思路：[解题思路] 患者症状和体征是临床医师 <br> 作出高颅压诊断的主要依据。在严重高颅压患者，腰 <br> 穿应慎行或避免。CT、MRI、脑电图、脑血流图则更 <br> <br> <br> 多用于高颅压患者的病因诊断或协助判断高颅压的程 <br> 度。 <br> 8.颅内病变引起的综合征不包括 <br> • A．Weber 综合征 <br> • B．Benedikt 综合征 <br> • C．Fulton 综合征 <br> • D．Gerstmann 综合征 <br> • E．Hoener 综合征 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br> 本题思路： <br> 9.血液 pH 到达何值时脑血管自动调节功能丧失 <br> <br> <br> • A．7.25...