医学考试-神经外科学(二)-1

<br> <br> 神经外科学(二)-1 <br> (总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br> 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br> 1.急性脑积水是指 <br> • A．3 天内 <br> • B．1 周内 <br> • C．2 周内 <br> • D．1 月内 <br> • E．半年以上 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> <br> <br> 本题思路：[解题思路] 按脑积水临床发病的长短及 <br> 症状轻重，可分为急性、亚急性和慢性。急性在 1 周 <br> 内，亚急性在 1 月内，慢性在 1 月以上。 <br> 2.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是 <br> • A．枕叶皮层的梗死 <br> • B．动眼神经麻痹 <br> • C．脑脊液循环通路受阻 <br> • D．颞叶钩回受压出血坏死 <br> • E．急性脑水肿 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> <br> <br> 3.生殖细胞肿瘤不包括 <br> • A．生殖细胞瘤 <br> • B．内皮窦肿瘤 <br> • C．绒毛膜上皮癌 <br> • D．恶性畸胎瘤 <br> • E．脊索瘤 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br> 本题思路： <br> 4.下列何种为帕金森病的步态 <br> • A．剪刀样步态 <br> • B．慌张步态 <br> <br> <br> • C．软瘫步态 <br> • D．跨阈步态 <br> • E．摇摆形步态 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路：[解题思路] 慌张步态为帕金森病的最典 <br> 型步态，表现为启动困难，停止也困难。步态细碎、 <br> 急促，身体前倾。 <br> 5.诊断扁平颅底主要测量 <br> • A．钱氏线 <br> • B．Fishgold 氏线 <br> • C．Bull 氏角 <br> <br> <br> • D．Boogard 氏角 <br> • E．基底角 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br> 本题思路：[解题思路] 其他四项测量颅底陷入症。 <br> 基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构 <br> 成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过 <br> 145°为扁平颅底。 <br> 6.形成脑疝的根本条件是 <br> • A．剧烈头痛，频繁呕吐 <br> • B．颅脑损伤 <br> • C．腰椎穿刺放脑脊液 <br> <br> <br> • D．颅内各分腔压力分布不均衡 <br> • E．颅内肿瘤 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 7.帕金森病的外科治疗不包括以下哪种 <br> • A．苍白球损毁术 <br> • B．尾状核损毁术 <br> • C．丘脑损毁术 <br> • D．慢性深部脑刺激 <br> • E．神经组织移植 <br> <br> <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路：[解题思路] 帕金森病的外科治疗主要是 <br> 损毁致病灶及选择性的阻断引起症状的神经通路，尾 <br> 状核不在此列。目前外科治疗主要集中在丘脑、苍白 <br> 球及 STN 核等。 <br> 8.听神经鞘瘤多发生于听神经的 <br> • A．桥脑段 <br> • B．小脑桥脑隐窝段 <br> • C．内耳孔神经胶质段 <br> • D．内听道内或内耳孔区 <br> • E．耳蜗段 <br> <br> <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】 <br> 本题思路：[解题思路] 资料统计约 75%的听神经鞘 <br> 瘤发生于内听道内或内耳孔区。 <br> 9.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项 <br> • A．脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸， <br> 脑干继发性损害 <br> • B．丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷 <br> • C．小脑出血，出血量 10ml 左右，病情进行加 <br> 重，昏迷 <br> • D．年龄在 70 岁以上，深昏迷，瞳孔散大 <br> • E．严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者 <br> <br> <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路：[解题思路] 小脑出血的手术指征较明 <br> 确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手 <br> 术效果越好，多数情况下认为血肿 10ml 以下症状恶 <br> 化也应尽早手术。 <br> 10.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确 <br> •...