医学考试-神经外科学(三)-1

<br /> <br />神经外科学(三)-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不 <br />正确的 <br />• A．有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手 <br />术 <br />• B．浅部出血应优先考虑手术 <br />• C．动脉血压＞26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底 <br />出血者多不宜手术 <br />• D．大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml 者 <br />多不宜手术 <br />• E．急性脑干出血手术很少成功 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 大脑半球出血量＞30ml，小 <br />脑出血＞10ml 者正是适合手术的对象。 <br />2.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是 <br />• A．脉络膜前动脉 <br />• B．脉络膜后动脉 <br />• C．大脑前动脉 <br />• D．大脑中动脉 <br />• E．眼动脉 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 大脑前动脉自颈内动脉发出 <br />后走向中线，于视交叉后上方进入纵裂。 <br />3.引起交叉性感觉障碍的病变部位在 <br />• A．后根 <br />• B．后角 <br />• C．脑干 <br />• D．丘脑 <br />• E．内囊 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 一侧脑干占位性病变的典型 <br />症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经 <br />核损害体征，对侧长束功能障碍。 <br />4.以下哪项不是脊髓内肿瘤的特点 <br />• A．病史中感觉障碍平面有由上向下的倾向 <br />• B．腰段最多见 <br />• C．可见感觉分离在早期出现 <br />• D．早期出现膀胱和直肠控制障碍 <br />• E．晚期可产生肌肉萎缩 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.根性感觉障碍表现为 <br />• A．出现感觉分离 <br />• B．放射性疼痛 <br />• C．症状在病变对侧 <br />• D．站立不稳 <br />• E．共济失调 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 脊神经后根受到刺激或压迫 <br />而产生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一处并沿受累 <br />神经根分布区放射。 <br />6.迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后 <br /> <br /> <br />• A．3 天内 <br />• B．1 周内 <br />• C．2 周内 <br />• D．3 周内 <br />• E．1 月内 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 迟发性外伤性颅内血肿多发 <br />于伤后 3 天内。 <br />7.以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介 <br />入栓塞治疗失败 <br />• A．AVM 的供血动脉明显扩张 <br /> <br /> <br />• B．供血动脉与动脉主干之间的角度较大 <br />• C．供血动脉直接供应畸形血管团，五分支参与 <br />正常脑组织供血 <br />• D．供血动脉细长迂曲 <br />• E．供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现 <br />象 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 如动静脉畸形的供血动脉过 <br />于迂曲细长，常使导管难以到达合适位置，因而无法 <br />对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。 <br /> <br /> <br />8.关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误 <br />的 <br />• A．无症状性海绵状血管病临床上可不予处理 <br />• B．反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑 <br />干海绵状血管瘤也可以手术治疗 <br />• C．手术导航系统引导显微外科手术切除深部海 <br />绵状血管瘤可减轻脑损伤 <br />• D．海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在 <br />动脉相很少见到病理血管和血管影像 <br />• E．MRI 对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变， <br />诊断价值不大 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] MRI 对海绵状血管瘤脑内病 <br />灶诊断价值大，病灶在 T1 加权显示等信号，T2 加权 <br />...