医学考试-神经外科学(十)

<br /> <br />神经外科学(十) <br />(总分：82 分，做题时间：90 分钟) <br />一、X 型题(总题数：82，score:82 分) <br />1.以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要进作用 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】脑脊液吸收增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】脑血流减少 <br /> 【D】脑脊液分泌减少 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑组织萎缩 <br />本题思路： <br />2.动脉瘤破裂出血后的继发病变有 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】硬膜下血肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】脑梗死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脑积水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】颅内压增高 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 动脉瘤破裂后可以导致以上 <br />一系列严重的继发性改变。 <br />3.岩尖综合征表现为同侧面部疼痛或麻木，眼球内 <br />斜、复视，受累的脑神经有 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】面神经 <br /> 【B】听神经 <br /> 【C】展神经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】三叉神经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】动眼神经 <br />本题思路： <br />4.左侧同向偏盲见于 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】右侧视放射损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】视交叉损伤 <br /> 【C】左侧视束损伤 <br /> 【D】右侧枕叶皮质损伤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】左侧外侧膝状体损伤 <br />本题思路： <br />5.符合高颅压性脑积水的临床表现的是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】展神经神经麻痹可作为定性诊断 <br /> 【B】全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入 <br />枕骨大孔有关 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】恶心、呕吐与头部位置无关 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】头痛在卧位或晨起时较轻 <br /> 【E】头痛、恶心、呕吐 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.颈静脉孔内有以下哪些结构通过 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】前庭神经 <br /> 【B】迷走神经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】舌下神经 <br /> 【D】副神经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】舌咽神经 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 舌咽神经、迷走神经、副神 <br />经共同进入颈静脉孔。前庭神经入内耳孔，舌下神经 <br />入舌下神经管。 <br />7.有关颅裂治疗，以下哪些概念不正确 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】颅裂均需手术治疗 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】颅裂术后可继发脑积水 <br /> <br /> <br /> 【C】颅裂术中无须颅骨修补 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】颜面部颅裂可能需行二期整容手术 <br /> 【E】颅裂术中必须将全部脑组织还纳 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 隐性颅裂如无症状无须手 <br />术，严重颅裂、大块脑组织膨出合并严重神经系统功 <br />能障碍则应视为手术禁忌。颅骨缺损较大者应行颅骨 <br />修补。额鼻部膨出的小块脑组织如无重要功能且无法 <br />安全还纳可以切除。 <br />8.颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决 <br />于 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】病变部位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】病变增长速度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】病变体积 <br /> 【D】病变内部结构 <br /> 【E】病变血液供应情况 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 发生于关键部位的病变即使 <br />很小也可导致急性颅内压增高，如小量出血引起的导 <br />水管急性梗阻；相反，缓慢发展的巨大病变如巨大脑 <br />膜瘤、慢性硬膜下积液，因其缓慢的发展速度使颅压 <br />得以代偿而无明显症状。病变内部结构及血运情况对 <br />颅内压并无直接影响。 <br />9.以下哪些表现提示严重颅内压增高 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】一侧肢体瘫痪 <br /> 【B】共济失调 <br /> 【C】意识淡漠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】躁动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】颈项强直 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 晚期高颅压患者表现为淡 <br />漠，急性颅压高患者多有意识蒙咙伴躁动；高颅压患 <br />者颈项强直则提示已有脑疝早期表现。 <br />10.颅裂可以合并 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】脑室膨出 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B...