医学考试-神经外科学(五)

<br /> <br />神经外科学(五) <br />(总分：20 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：20，score:20 分) <br />1.左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在 <br />• A．右内囊 <br />• B．右延髓 <br />• C．右脑桥 <br />• D．左延髓 <br />• E．左中脑 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.帕金森病内科治疗首选药物为 <br />• A．GABA <br />• B．安坦 <br />• C．左旋多巴 <br />• D．丙戊酸钠 <br />• E．氯丙嗪 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 帕金森病病因尚不明确，但 <br />普遍认为各种原因导致的多巴胺缺乏是其主要原因。 <br />左旋多巴缓释剂可使血浆中左旋多巴保持恒定，减轻 <br />症状。 <br /> <br /> <br />3.关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是 <br />• A．激素 <br />• B．气管切开 <br />• C．开颅手术 <br />• D．颅内压监测 <br />• E．亚低温治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是 <br />• A．上颈段 <br />• B．下颈段 <br /> <br /> <br />• C．上胸段 <br />• D．下胸段 <br />• E．腰段 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 胚胎早期，脊髓在椎管内大 <br />致与椎管等长。以后，椎管的增长较快，脊髓的增长 <br />与之不同步。成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同 <br />的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在相同的节 <br />段。 <br />5.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线 <br />旁 1.5cm 内，主要是为避免损伤 <br /> <br /> <br />• A．延髓 <br />• B．小脑扁桃体 <br />• C．上颈髓 <br />• D．椎动脉 <br />• E．环窦 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 两侧椎动脉离开颈，后在枕 <br />骨大孔后正中线旁 2～3cm 进入枕骨大孔，因此在切 <br />除枕骨大孔后缘时，为避免损伤椎动脉，骨切除范围 <br />一般限制在中线旁 1.5cm 内。 <br /> <br /> <br />6.下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误 <br />的 <br />• A．开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对 <br />搬运无特殊要求 <br />• B．优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗 <br />• C．早期全身大剂量应用广谱抗生素 <br />• D．早期实施清创术 <br />• E．椎板切除术的目的是椎管内清创 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 应优先处理颈、胸、腹部的 <br />合并伤，积极抗休克治疗。 <br /> <br /> <br />7.脑挫裂伤后 2～3 日，病灶周围常伴有局限性脑水 <br />肿是 <br />• A．血管源性脑水肿 <br />• B．细胞性脑水肿 <br />• C．血管源性脑水肿和细胞性脑水肿 <br />• D．渗透压性脑水肿 <br />• E．间质性脑水肿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 在脑挫裂伤灶周围常常是血 <br />管源性脑水肿和细胞性脑水肿都存在。 <br />8.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 <br /> <br /> <br />• A．蛛网膜囊肿 <br />• B．脊髓动脉瘤 <br />• C．神经鞘瘤 <br />• D．脊髓动静脉畸形 <br />• E．转移瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤 <br />最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临 <br />床少见；转移瘤以硬膜外多见。 <br />9.脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是 <br />• A．失语 <br /> <br /> <br />• B．癫痫 <br />• C．头晕 <br />• D．偏瘫 <br />• E．精神症状 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.在儿童期最不常见的肿瘤是 <br />• A．室管膜瘤 <br />• B．颅咽管瘤 <br />• C．星状细胞瘤 <br />• D．髓母细胞瘤 <br /> ...