医学考试-神经外科学(七)

<br /> <br />神经外科学(七) <br />(总分：39.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、某患儿，女性，出生后即发现头皮数个 2～4cm <br />大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡 <br />萄酒色，压之褪色，一年后停止生长 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />1.关于此病病理不正确的是 <br />• A．多为错构瘤 <br />• B．瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生 <br />• C．细胞排列呈非条索状 <br />• D．有的出现纤维化 <br />• E．细胞圆形或椭圆形 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.首选治疗 <br />• A．观察数年，如不消退或影响美容可选适当治 <br />疗 <br />• B．硬化剂治疗 <br />• C．手术切除 <br />• D．激素治疗 <br />• E．冷冻治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.肿物性质为 <br />• A．结节性黑色素瘤 <br />• B．疣 <br />• C．蔓状血管瘤 <br />• D．海绵状血管瘤 <br />• E．毛细血管瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />三、男性，30 岁，头痛 4 个月，入院前出现左侧肢 <br />体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水 <br />肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。 <br />头颅 CT 检查提示：右颞顶一低密度区，占位效应明 <br />显，中线左移 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />4.诊断为 <br />• A．脑梗死 <br />• B．脑出血 <br />• C．蛛网膜下腔出血 <br />• D．颅内肿瘤 <br />• E．假性脑瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.进一步检查是 <br />• A．MRI <br />• B．脑电图 <br />• C．脑血管造影 <br />• D．SPECT <br />• E．TCD <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.根本治疗原则是 <br />• A．脱水治疗 <br />• B．给予镇痛剂 <br />• C．冬眠物理降温 <br />• D．手术切除 <br />• E．去骨瓣减压 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、女性，38 岁，因头痛伴呕双眼视物不清 4 个 <br />月，入院，查体，神清，视力：左眼 0．3，右眼大 <br /> <br /> <br />致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不 <br />清，乳头隆起 2D。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />7.该患者考虑诊断为 <br />• A．前颅凹肿瘤 <br />• B．中颅凹肿瘤 <br />• C．后颅凹肿瘤 <br />• D．枕叶肿瘤 <br />• E．多发性硬化 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.为检查结果证实，最初诊断，治疗应 <br />• A．转眼科 <br />• B．激素治疗 <br />• C．开颅病灶切除 <br />• D．脱水降颅压 <br />• E．继续观察 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.首先应检查 <br />• A．视野 <br /> <br /> <br />• B．脑电图 <br />• C．脑脊液免疫蛋白 <br />• D．头颅 CT 或 MRI <br />• E．脑血管造影 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、男性，28 岁，半年前左侧头部外伤，当时神 <br />清，左颞部头皮裂伤，经清创．缝合术并用抗生素治 <br />疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一 <br />直流脓不愈至今，近 1 周嗜睡，感头痛不适，呕吐 <br /> <br /> <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />10.由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊 <br />断，最合适的检查措施是 <br />• A．脑电图或脑地形图 <br />• B．颅脑超声波检查 <br />• C．脑血管造影 <br />• D．头颅 CT <br />• E．ICP 监测 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案...