医学考试-神经外科学(六)-2

<br /> <br />神经外科学(六)-2 <br />(总分：25 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、男性，24 岁，癫痫大发作半年，每月 4～5 次。 <br />既往：10 年前(14 岁时)右侧头部外伤史，当时右额 <br />顶部凹陷性骨折，下凹 0.8cm，当时无阳性体征，未 <br />行手术。此次入院 CT 示右额顶区有一高密度影，直 <br />径 0.5cm 划、，其周围有低密度区，无占位效应 <br /> <br />(总题数：5，score:2.50) <br />1.为明确诊断，除 CT 外，最应进行下列哪项检查 <br />• A．X 线 <br />• B．MRI <br />• C．EEG <br />• D．脑血管造影 <br />• E．腰穿 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.结合该患者情况，你的治疗方案是 <br />• A．脱水降颅压 <br />• B．抗癫痫药物口服 <br />• C．腰穿 <br />• D．开颅手术 <br />• E．继续观察 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗 <br />原则是 <br />• A．处理原则与成人相同 <br />• B．处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折 <br />均应手术复位 <br />• C．只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术 <br />• D．运动区的凹陷性骨折深度超过 0.5cm，即应 <br />手术治疗 <br />• E．当时不需处理，待后期产生症状、或引起癫 <br />痫，再考虑手术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.CT 示右额顶区有一直径 0.5cm 大小高密度阴影， <br />最可能的是 <br />• A．出血 <br />• B．梗死 <br />• C．肿瘤 <br />• D．增生的颅骨 <br />• E．骨折的碎片 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.如上述检查有阳性发现，诊断是 <br />• A．额叶癫痫，颅骨凹陷骨折 <br />• B．特发性癫痫，颅骨凹陷骨折 <br />• C．外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折 <br />• D．颅骨凹陷骨折，癔症 <br />• E．颅骨凹陷骨折 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />三、男性，32 岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不 <br />能正确回答问题，刺痛定位。 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />6.该患者颅脑损伤类型 <br />• A．轻型 <br />• B．中型 <br />• C．重型 <br />• D．特重型 <br />• E．以上均不是 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.该患者 GCS 分级 <br />• A．8 分 <br />• B．9 分 <br />• C．10 分 <br />• D．11 分 <br />• E．12 分 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />四、男性，67 岁，一年半前出现左面部间断突发闪 <br />电样锐痛，持续时间约 10～30 分钟，伴同侧面部、 <br />口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西 <br />平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射 <br />迟钝，复视。既往高血压病史 8 年余。头颅 X 线检 <br />查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />8.本病治疗方案 <br />• A．三叉神经微血管减压术 <br />• B．肿瘤切除术 <br />• C．抗生素治疗 <br />• D．激素治疗 <br />• E．三叉神经感觉根切断术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.本病病变起源于 <br />• A．面神经 <br />• B．三叉神经感觉根 <br />• C．三叉神经运动根 <br />• D．三叉神经半月节 <br />• E．颅底蛛网膜 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.该诊断最可能的是 <br />• A．原发性三叉神经痛 <br />• B．颅底蛛网膜炎 <br />• C．三叉神经鞘瘤 <br />• D．脑膜...